燥淫证（TM1）Dryness factor pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

燥淫证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

燥淫证，亦称燥证，是中医病机理论中六淫致病的重要证型。其本质为燥邪侵袭或内生燥象，导致机体津液输布失常，以孔窍干燥、体表失润为特征性表现。根据病邪性质与发病季节差异，临床分为凉燥（深秋寒燥）与温燥（初秋温燥）两大亚型，两者在病机传变与治疗原则上存在本质区别。

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病因学特征

1. 外感燥邪：

• 秋季主燥的气候特性是主要致病因素。其中凉燥多发于秋末近冬，系燥与寒邪合病；温燥见于秋初暑热未尽时，乃燥与温热相兼。干燥多风环境可加速体表津液耗散。

2. 禀赋偏颇：

• 素体阴虚或血虚体质者，其阴血濡养功能本弱，在气候干燥或高温作业等环境下更易出现燥化趋势。久病耗伤、产后失血等气血亏损状态可加重燥象。

3. 内燥生成：

• 脏腑功能失调可直接导致津液代谢障碍，如肺失宣降致水精不布、胃火炽盛灼伤阴津、肾阴亏虚难以上濡等，此类内生燥证与外感燥邪存在病位深浅之别。

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病理机制

1. 津液失布：

• 燥性干涩，最易伤肺。肺为水之上源，主通调水道，燥邪犯肺则水液输布受阻，上不能润口鼻，下不能濡肠腑，外不能泽皮毛，形成全身性燥象。

2. 气化失常：

• 燥邪阻滞气机，肺失清肃则咳逆上气，胃肠气滞则传导失司。津亏日久可致虚火内生，形成"燥-热-燥"的恶性循环，尤以温燥证型为甚。

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临床表现

1. 症状特征：

• 凉燥型：恶寒明显、无汗、头痛身紧、咳嗽痰稀、咽干鼻燥、舌淡红苔薄白而干、脉浮紧。
• 温燥型：发热微恶风、干咳痰黏难咯、咽痛声嘶、鼻衄齿衄、舌红少津苔薄黄、脉浮数。
• 核心体征：目、鼻、口、唇、咽、肤等孔窍黏膜干燥，毛发枯槁，小便短少，大便干结（温燥多见羊屎状，凉燥多见燥结不畅）。

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参考文献：