疫疠证（TM1）Pestilent factor pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

疫疠证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

疫疠证（TM1），在传统医学中，是指由感受疫疠毒邪引起的烈性传染性疾病。其具有强烈传染性、流行性、致病特异性及严重危害性，可造成大范围人群发病且病情危笃。现代医学中对应范畴为法定传染病，但二者在病因认知和诊疗体系上存在本质差异。

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病因学特征

1. 毒邪性质：

• 疫疠毒邪具有湿热秽浊、毒烈胶结的特性，可通过气、血、精津等途径传变
• 传统医学强调"非其时而有其气"的异常气候变化是疫毒滋生的重要条件

2. 传变途径：

• 经口鼻侵入：通过空气、飞沫、污浊之气从口鼻袭入
• 接触染易：经由皮肤腠理或接触秽浊之物而感邪
• 饮食不洁：食用被疫毒污染的水谷而致病

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病理机制

1. 三焦传变：

• 疫毒首犯膜原，继则循三焦传变，上焦心肺先受其戕，中焦脾胃运化失司，终致下焦肝肾受损
• 毒邪内陷可致营血耗伤，出现动血发斑等危候

2. 正邪交争：

• 正气奋起抗邪则见壮热、烦渴、脉洪大等实热证候
• 正虚毒陷则现神昏谵语、肢厥脉微等闭脱危象

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临床表现

1. 证候特征：

• 热毒炽盛：壮热不退，面赤气粗，口渴引饮，舌绛苔黄燥
• 秽浊阻遏：头身重痛，胸脘痞满，呕恶便溏，苔腻脉濡
• 毒瘀交结：肌肤发斑，吐衄便血，舌质紫暗，脉细涩
• 内闭外脱：神昏惊厥，汗出肢冷，脉微欲绝

2. 传变规律：

• 卫气同病：恶寒发热并见，头身疼痛
• 气营两燔：高热夜甚，斑疹隐隐，烦躁谵语
• 热陷心包：神昏肢厥，舌謇语涩
• 阴竭阳脱：身热骤降，大汗淋漓，脉散欲绝

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参考文献：《中医诊断学》、《六淫辨证之疫疠》、《病因辨证-疫疠》等。