暑淫证（TM1）Summer-heat factor pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

暑淫证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

暑淫证是指感受暑热之邪所引起的证候。在中医理论中，暑为夏季主气，属阳邪，具有升散、耗气伤津的特性。其核心特征表现为骤然高热、大汗不止、口渴引饮、气短乏力等，必见小便短赤、舌红苔黄燥等体征。此证反映暑邪燔灼阳明，致人体气津两伤的病机特点。

---

病因学特征

1. 暑邪致病机制：

• 暑性酷烈，侵袭人体则卫气失固，直入气分，发为壮热。高热迫津外泄而大汗，津伤则口渴引饮，气随津脱故见倦怠。
• 暑多挟湿，临床可见身热不扬、脘痞呕恶、肢体酸楚等湿热郁阻之象，此乃暑湿交织，困遏气机所致。
• 暴感暑毒或劳倦过度，可致暑热逆传心包，出现猝然昏仆、肢痉项强等暑厥危候。

2. 病理生理基础：

• 气津两伤：暑热蒸腾则腠理开泄，大汗耗津，气随汗泄。津亏则脏腑失濡，气虚则推动无力，形成气阴俱损之候。
• 热极生风：暑热亢极，灼伤肝阴，筋脉失养则现手足蠕动，甚则角弓反张，此属热盛动风之变证。

---

病理机制

1. 气液代谢紊乱：

• 暑热内炽，三焦气化失司，水津不布而反外泄，致"壮火食气"之态。津亏则血稠，气耗则运血无力，易发血瘀之变。

2. 脏腑传变规律：

• 首犯阳明：暑热循经内传，胃络通心，故见大热、大渴、脉洪大等阳明经证。
• 逆传心包：暑热化火，内陷营血，扰乱神明则谵妄昏迷。
• 累及肝肾：暑邪久羁，下汲肾阴，肝失所养，可见震颤瘛疭等虚风内动之候。

---

临床表现

1. 症状特征：

• 高热持续：体温骤升，面赤气粗，肌肤灼手
• 大汗淋漓：汗出如油，随拭随出
• 烦渴引饮：渴喜冷饮，饮不解渴
• 气短倦怠：少气懒言，肢体沉重
• 小便短赤：尿量锐减，色如浓茶
• 头昏目眩：自觉头重如裹，视物昏花
• 舌脉特征：舌质红绛，苔黄燥或焦黑；脉洪大而芤或虚数无力

---

参考文献：《中医诊断学》、《中医全科主治医师辅导精华》等相关教材及正保医学教育网资料。