迟证（TM1）Developmental delay disorder (TM1)

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迟证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 体格发育迟缓：
   • 身高、体重低于同龄儿童的标准值，生长速度明显慢于正常儿童（发生率：80%-90%）。
2. 运动发育迟缓：
   • 坐、爬、走等大运动发育里程碑延迟（发生率：70%-85%）。
   • 精细动作如抓握、捏取等能力发展缓慢（发生率：60%-75%）。
3. 智力发育迟缓：
   • 语言表达能力差，理解能力和学习能力低下（发生率：70%-85%）。
   • 注意力难以集中，记忆力差（发生率：60%-75%）。

伴随症状

1. 社交技能缺陷：
   • 难以与同龄儿童建立正常的社交关系（发生率：40%-60%）。
2. 行为问题：
   • 多动、冲动、攻击性行为等（发生率：30%-50%）。
3. 情绪问题：
   • 焦虑、抑郁等情绪障碍（发生率：20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体格检查：
   • 体重、身高低于标准值，生长曲线偏离正常范围（发生率：80%-90%）。
   • 骨骼发育异常，如骨龄落后于实际年龄（发生率：70%-85%）。
2. 神经系统检查：
   • 肌张力异常，如肌张力增高或降低（发生率：60%-75%）。
   • 反射异常，如原始反射持续存在或消失延迟（发生率：50%-70%）。
3. 认知和语言评估：
   • 智力测验得分低于同龄儿童平均水平（发生率：70%-85%）。
   • 语言理解与表达能力显著低于正常水平（发生率：60%-75%）。

非典型体征

1. 颅脑影像学异常：
   • 头部CT或MRI显示大脑皮层发育不全或其他结构性异常（发生率：10%-20%）。
2. 内分泌功能异常：
   • 甲状腺功能减退（发生率：10%-20%）。
   • 生长激素缺乏（发生率：5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：可能发现贫血（发生率：30%-50%）。
   • 甲状腺功能检查：可能发现TSH升高，FT4降低（发生率：10%-20%）。
   • 生长激素刺激试验：可能发现生长激素分泌不足（发生率：5%-15%）。
2. 影像学检查：
   • 头部CT或MRI：可显示大脑皮层发育不全、脑白质异常或其他结构性异常（发生率：10%-20%）。
   • 骨龄X线片：骨龄落后于实际年龄（发生率：70%-85%）。
3. 神经电生理检查：
   • 脑电图（EEG）：可能发现异常放电或背景活动异常（发生率：20%-30%）。

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注：临床表现因个体差异而异。迟证的诊断需结合详细的病史、体格检查、神经系统评估及必要的实验室和影像学检查结果进行综合判断。在某些情况下，特定病因（如遗传因素、内分泌失调、营养不良等）需要进一步的特殊检查来明确。