迟证（TM1）Developmental delay disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Developmental delay disorder (TM1)、迟证（TM1）
别名寒滞证、阳虚迟脉证、气滞血瘀迟证、delayed-syndrome、tardy-syndrome
迟证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 体格发育迟缓：
- 身高、体重低于同龄儿童的标准值，生长速度明显慢于正常儿童（发生率：80%-90%）。
- 运动发育迟缓：
- 坐、爬、走等大运动发育里程碑延迟（发生率：70%-85%）。
- 精细动作如抓握、捏取等能力发展缓慢（发生率：60%-75%）。
- 智力发育迟缓：
- 语言表达能力差，理解能力和学习能力低下（发生率：70%-85%）。
- 注意力难以集中，记忆力差（发生率：60%-75%）。
伴随症状
- 社交技能缺陷：
- 难以与同龄儿童建立正常的社交关系（发生率：40%-60%）。
- 行为问题：
- 多动、冲动、攻击性行为等（发生率：30%-50%）。
- 情绪问题：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 体格检查：
- 体重、身高低于标准值，生长曲线偏离正常范围（发生率：80%-90%）。
- 骨骼发育异常，如骨龄落后于实际年龄（发生率：70%-85%）。
- 神经系统检查：
- 肌张力异常，如肌张力增高或降低（发生率：60%-75%）。
- 反射异常，如原始反射持续存在或消失延迟（发生率：50%-70%）。
- 认知和语言评估：
- 智力测验得分低于同龄儿童平均水平（发生率：70%-85%）。
- 语言理解与表达能力显著低于正常水平（发生率：60%-75%）。
非典型体征
- 颅脑影像学异常：
- 头部CT或MRI显示大脑皮层发育不全或其他结构性异常（发生率：10%-20%）。
- 内分泌功能异常：
- 甲状腺功能减退（发生率：10%-20%）。
- 生长激素缺乏（发生率：5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：可能发现贫血（发生率：30%-50%）。
- 甲状腺功能检查：可能发现TSH升高，FT4降低（发生率：10%-20%）。
- 生长激素刺激试验：可能发现生长激素分泌不足（发生率：5%-15%）。
- 影像学检查：
- 头部CT或MRI：可显示大脑皮层发育不全、脑白质异常或其他结构性异常（发生率：10%-20%）。
- 骨龄X线片：骨龄落后于实际年龄（发生率：70%-85%）。
- 神经电生理检查：
- 脑电图（EEG）：可能发现异常放电或背景活动异常（发生率：20%-30%）。
注：临床表现因个体差异而异。迟证的诊断需结合详细的病史、体格检查、神经系统评估及必要的实验室和影像学检查结果进行综合判断。在某些情况下，特定病因（如遗传因素、内分泌失调、营养不良等）需要进一步的特殊检查来明确。