心气血两虚证（TM1）Dual deficiency of heart qi and blood pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:39

心气血两虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

心气血两虚证（TM1），在传统医学中，是指心脏气血均处于不足状态的一种证候。此证常见于因长期疾病、营养不良或过度劳累等因素导致的心脏功能下降，表现为既不能有效推动血液循环（气虚），也不能提供足够的血液滋养（血虚）。这种状况反映在现代医学中可能是慢性贫血、心血管系统功能不全等病症的某些方面。

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病因学特征

1. 体质因素：先天禀赋不足或者年老体衰时容易出现。
2. 饮食不当：长时间饮食结构不合理，特别是缺乏铁质和其他造血必需营养素的摄入，可直接引起血虚；同时，脾胃运化功能减弱也会间接影响到气血生成。
3. 情绪压力：持续的精神紧张或情绪波动大，尤其是思虑过度，会耗伤心神，进而损害心之气机。
4. 久病未愈：长期患有消耗性疾病，如慢性感染性疾病、恶性肿瘤等，会导致身体资源被不断消耗而无以恢复，从而形成气血双亏的局面。
5. 产后失养：女性生产后如果没有得到充分休养和适当补充，则可能因为失血过多加上身体虚弱而导致该症发生。

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病理机制

1. 气虚无力行血：

   • 心脏作为人体血液循环的动力源泉，当其“气”不足以维持正常搏动时，不仅会影响整个循环系统的效率，还会使得局部组织得不到足够氧气和营养物质供应，表现为面色苍白、乏力等症状。

2. 血虚无法养心：

   • 血液不仅是运输氧气和养分的重要介质，同时也是维持心肌细胞健康的基础之一。当体内血容量减少或质量下降时，心肌本身也将面临缺氧和营养不良的问题，进一步削弱了心脏的功能。

3. 两者互为因果：

   • 在实际病情发展中，气虚和血虚往往是相互促进的关系——气虚导致血液循环障碍加重血虚状况；反过来，严重的血虚又会使心脏得不到必要的支持而更加气虚。因此，在治疗过程中需兼顾补气与补血两个方面。

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临床表现

• 全身性症状：面色萎黄或苍白、疲倦乏力、易感疲劳、说话声音低弱、自汗（活动后出汗明显）、食欲减退。
• 心血管相关症状：心跳加快但力度较弱、胸闷气短、甚至出现轻微运动即感呼吸困难的情况。
• 神经系统症状：记忆力减退、注意力难以集中、睡眠质量差、多梦且易醒。
• 其他：手脚冰凉、皮肤干燥缺乏光泽、舌色淡白、脉象细弱。

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参考文献：

• 《中国中医基础理论》
• 《实用中医诊断学》
• 《内经·素问》

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