心阳暴脱证（TM1）Heart yang collapse pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

心阳暴脱证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

心阳暴脱证属于中医传统医学中的一个危重证候，其核心特征是心阳衰竭至极点，导致阳气急剧外泄。这种状态不仅表现为心脏功能的极度虚弱，还涉及到全身性的生理机能衰竭。在中医理论中，心阳代表心脏的温煦和推动功能，当心阳衰竭时，整个机体的生命活动都会受到严重影响。

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病因学特征

1. 总病因：

• 心阳暴脱证多由心阳虚进一步恶化发展而来。
• 也可能是由于寒邪突然侵袭心脏，导致心阳受损。
• 痰瘀阻塞心脉，引起心阳无法正常发挥功能。
• 失血过多或津液大量丧失，导致心阳随之外脱。

2. 具体证候病因：

• 心阳衰亡：不能固摄体表，故冷汗淋漓。
• 阳气外泄：不能温煦四肢，故四肢厥冷。
• 宗气外泄：不司呼吸，故呼吸微弱。
• 血脉失温：心痛剧烈，唇舌青紫。
• 心神涣散：神志模糊甚至昏迷。

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病理机制

1. 心阳衰竭：

• 心阳衰竭导致心脏失去正常的温煦和推动功能，从而影响到全身的血液循环和生命活动。
• 阳气外泄，导致脉道失充，面色苍白。
• 心阳衰竭还会影响心脏的搏动功能，导致脉微欲绝。

2. 阴阳离决：

• 阳气暴脱，阴阳相离，导致生命活动的严重紊乱。
• 心阳衰竭，宗气大泄，出现阳气欲绝的危候。

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临床表现

1. 症状特征：

• 冷汗淋漓：患者会突然出现大量冷汗。
• 四肢厥冷：四肢冰冷，感觉不到温暖。
• 面色苍白：面部失去血色，呈现苍白。
• 口唇青紫：口唇颜色变深，呈现青紫色。
• 呼吸微弱：呼吸变得非常微弱，甚至难以察觉。
• 神志模糊或昏迷：意识不清，可能出现昏迷状态。
• 心悸、胸痛：心跳异常，伴有剧烈的胸痛。
• 脉微欲绝：脉搏微弱，几乎无法触及。

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参考文献：

• 《医林探寻》第十六期——心阳暴脱证
• 《正保医学教育网》心阳暴脱证概念及临床表现
• 《百度百科》心阳暴脱证

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