胆郁痰扰证（TM1）Gallbladder depression with phlegm harassment pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SF5E

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索引词Gallbladder depression with phlegm harassment pattern (TM1)、胆郁痰扰证（TM1）

同义词Stagnation of gallbladder and disturbance of phlegm pattern (TM1)

缩写胆郁痰扰证

别名胆郁痰扰、胆郁痰热证、胆气郁结痰扰证、胆腑郁热痰湿证、肝胆郁热痰扰证

胆郁痰扰证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 主症：
  - 情绪症状：烦躁不安、惊悸失眠。
  - 躯体症状：胸胁胀闷、善太息、眩晕耳鸣、口苦泛恶、恶心欲呕。
- 舌象：舌质红或淡红，苔黄腻或白腻。
- 脉象：脉弦滑或细数。
支持条件（临床与病因学依据）：
- 情志因素：有明显的情志不遂、精神压力史。
- 饮食失宜：长期过食肥甘厚味，导致湿热内生。
- 体质因素：个体体质偏弱或者素体肥胖者。
- 脏腑功能失调：肝脾两脏功能失调，气机阻滞与痰湿内生。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有主症和舌脉象即可确诊。
- 若部分主症符合且有明确的支持条件，也可考虑为本证候。

中医四诊合参：
- 望诊：观察患者的面色、舌象等。
  - 异常意义：面色晦暗、舌质红或淡红，苔黄腻或白腻。
- 闻诊：听患者的声音、呼吸等。
  - 异常意义：声音低沉、呼吸急促。
- 问诊：详细询问病史、症状及生活习惯。
  - 判断逻辑：明确情志不遂、饮食失宜等情况，增强诊断指向性。
- 切诊：通过脉诊了解脉象。
  - 异常意义：脉弦滑或细数。
心理评估：
- 情绪量表评估：如焦虑抑郁量表。
  - 异常意义：评估结果提示存在明显的焦虑或抑郁症状。
消化系统检查：
- 胃镜检查：
  - 异常意义：发现胃黏膜炎症或其他消化道病变，排除其他疾病。
- 腹部超声：
  - 异常意义：排除肝脏、胆囊等器质性病变。
心电图检查：
- 异常意义：排除心脏疾病，特别是心律失常等。

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数：正常或轻度升高。
  - 中性粒细胞比例：可能轻度升高，提示轻微炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高，提示非特异性炎症。
肝功能检查：
- ALT、AST：
  - 异常意义：轻度升高，提示肝脏功能受损。
- 总胆红素、直接胆红素：
  - 异常意义：轻度升高，提示胆汁排泄障碍。
血脂检查：
- 总胆固醇、甘油三酯：
  - 异常意义：轻度升高，提示脂代谢紊乱。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：一般无明显异常，但可排除泌尿系统感染。
便常规：
- 异常意义：一般无明显异常，但可排除肠道感染。
电解质检查：
- 钾、钠、氯：
  - 异常意义：一般无明显异常，但可排除电解质紊乱。

请注意，上述出现几率是根据文献中的描述和临床经验总结而来，并非具体统计数据。