寒滞肠道证（TM1）Intestine cold stagnation pattern (TM1)

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寒滞肠道证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部冷痛：

   • 腹部拘急冷痛，遇冷加剧，得温则减。出现几率高（70%-90%）。
   • （修正说明：增加"拘急"更符合寒性收引的病机特点）

2. 消化系统异常：

   • 肠鸣辘辘，呕吐清水，口淡不渴（50%-70%）
   • 泄泻清稀，甚则完谷不化（60%-80%）
   • （修正说明：①删除"吐后痛减"，该表现更符合食滞证；②"大便稀溏"改为"泄泻清稀"更准确；③增加"肠鸣"典型表现）

3. 全身表现：

   • 面色晄白，四肢不温（40%-60%）
   • （修正说明：①删除"青紫"因非寒滞证典型表现；②"发凉"改为"不温"更规范）

其他可能症状

1. 腹胀便秘：

   • 可伴腹胀，便质黏滞不爽（10%-20%）
   • （修正说明：寒滞导致的便秘应为寒湿黏滞，非燥屎内结）

2. 浮肿：

   • 删除此项
   • （修正说明：浮肿属水液代谢异常，与寒滞肠道无直接关联）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象特征：

   • 舌质淡，苔白滑（80%-90%）
   • （修正说明：①删除"胖有齿痕"属脾虚表现；②"白润"改为"白滑"更符合寒湿特征）

2. 脉象特征：

   • 脉沉紧或弦迟（70%-80%）
   • （修正说明：增加"弦迟"作为可选脉象，符合《脉经》对寒证的描述）

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实验室与影像学特征

2. 便常规检查：

   • 可见食物残渣增多（30%-50%）
   • （修正说明：删除"脂肪球"指标，因更常见于胆胰疾病）

3. 电解质检查：

   • 删除具体数值范围
   • （修正说明：电解质紊乱程度与证型无直接对应关系）

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注：上述修正依据《中医诊断学》（邓铁涛主编）中"寒滞胃肠证"诊断要点、《中医内科学》"腹痛""泄泻"章节相关内容。所有修改均保持"寒滞肠道证"核心病机——寒邪凝滞肠腑，未引入其他证型要素。