寒滞肠道证（TM1）Intestine cold stagnation pattern (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intestine cold stagnation pattern (TM1)、寒滞肠道证（TM1）
别名寒滞肠胃证、寒邪凝滞肠道证、寒湿阻滞肠道证
寒滞肠道证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部冷痛：
- 腹部拘急冷痛，遇冷加剧，得温则减。出现几率高（70%-90%）。
- （修正说明：增加"拘急"更符合寒性收引的病机特点）
- 消化系统异常：
- 肠鸣辘辘，呕吐清水，口淡不渴（50%-70%）
- 泄泻清稀，甚则完谷不化（60%-80%）
- （修正说明：①删除"吐后痛减"，该表现更符合食滞证；②"大便稀溏"改为"泄泻清稀"更准确；③增加"肠鸣"典型表现）
- 全身表现：
- 面色晄白，四肢不温（40%-60%）
- （修正说明：①删除"青紫"因非寒滞证典型表现；②"发凉"改为"不温"更规范）
其他可能症状
- 腹胀便秘：
- 可伴腹胀，便质黏滞不爽（10%-20%）
- （修正说明：寒滞导致的便秘应为寒湿黏滞，非燥屎内结）
- 浮肿：
- 删除此项
- （修正说明：浮肿属水液代谢异常，与寒滞肠道无直接关联）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌象特征：
- 舌质淡，苔白滑（80%-90%）
- （修正说明：①删除"胖有齿痕"属脾虚表现；②"白润"改为"白滑"更符合寒湿特征）
- 脉象特征：
- 脉沉紧或弦迟（70%-80%）
- （修正说明：增加"弦迟"作为可选脉象，符合《脉经》对寒证的描述）
实验室与影像学特征
- 便常规检查：
- 可见食物残渣增多（30%-50%）
- （修正说明：删除"脂肪球"指标，因更常见于胆胰疾病）
- 电解质检查：
- 删除具体数值范围
- （修正说明：电解质紊乱程度与证型无直接对应关系）
注：上述修正依据《中医诊断学》（邓铁涛主编）中"寒滞胃肠证"诊断要点、《中医内科学》"腹痛""泄泻"章节相关内容。所有修改均保持"寒滞肠道证"核心病机——寒邪凝滞肠腑，未引入其他证型要素。