肝火上炎证（TM1）Liver fire flaming upward pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SF58

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索引词Liver fire flaming upward pattern (TM1)、肝火上炎证（TM1）

同义词Hyperactivity of liver fire pattern (TM1)

缩写肝火上炎、GanHuoShangYan、GHSY

别名肝火旺、肝火旺盛、肝火症

肝火上炎证的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 典型症状与体征：
  - 头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，耳鸣耳聋。
  - 舌质红，苔黄燥；脉弦数有力。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 非典型症状：
  - 失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄。
- 非典型体征：
  - 眼部检查：眼睛红赤，角膜充血。
  - 耳部检查：耳道红肿，听力下降。
- 病因学特征：
  - 情志因素：长期情志不遂、精神压力大或情绪波动剧烈。
  - 饮食不当：摄入过多辛辣、油腻食物，或过度饮酒。
  - 体质因素：体质偏热或素有肝肾阴虚者。
  - 外感邪气：外界环境中的燥热邪气入侵体内。
  - 慢性疾病：长期存在的慢性疾病如糖尿病、高血压等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中至少4项典型症状与体征即可确诊。
- 若无典型症状与体征，需同时满足以下两项：
  - 至少2项非典型症状。
  - 至少1项非典型体征。
- 结合病因学特征进行综合判断。

影像学检查：
- 头颅CT或MRI：
  - 异常意义：排除其他器质性病变，如脑血管疾病、颅内肿瘤等。虽然肝火上炎证本身无特异性影像学表现，但影像学检查有助于排除其他可能引起类似症状的疾病。
临床鉴别检查：
- 眼部检查：
  - 异常意义：发现眼睛红赤、角膜充血，提示肝火上炎影响眼部血管。
- 耳部检查：
  - 异常意义：发现耳道红肿、听力下降，提示肝火上炎影响耳部血液循环和功能。
心理评估：
- 情绪状态评估：
  - 判断逻辑：通过问卷调查或心理访谈评估患者的情绪状态，明确是否存在长期情志不遂、精神压力大或情绪波动剧烈的情况。

血液检查：
- 白细胞计数升高：
  - 异常意义：提示炎症反应，可能是肝火上炎导致的全身炎症反应。
- CRP（C反应蛋白）升高：
  - 异常意义：提示急性炎症反应，进一步支持肝火上炎的诊断。
尿液检查：
- 尿色深黄：
  - 异常意义：提示肝火炽盛，消耗体内津液。
- 尿常规检查：
  - 异常意义：尿比重增高，提示体内水分不足，津液耗损。
肝功能检查：
- ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高：
  - 异常意义：提示肝脏损伤，可能是肝火上炎引起的肝功能失调。
- 胆红素升高：
  - 异常意义：提示肝功能受损，可能导致黄疸等症状。
血糖和血压检查：
- 血糖升高：
  - 异常意义：提示糖尿病的存在，可能是肝火上炎的诱因之一。
- 血压升高：
  - 异常意义：提示高血压的存在，可能是肝火上炎的诱因之一。

权威依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医基础理论》等相关中医经典著作。