肝气郁结证（TM1）Liver qi stagnation pattern (TM1)

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肝气郁结证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情志异常：
   • 情绪抑郁、易怒、烦躁不安，常因情绪不畅而叹息[1]。情绪波动明显，易因琐事激动（常见，70%-80%）。
2. 胸胁胀满疼痛：
   • 胸胁部胀痛或窜痛，疼痛性质多为胀痛，随情绪波动加重[1][6]（常见，70%-80%）。
3. 失眠多梦：
   • 入睡困难、眠浅易醒、多梦[1]，可伴注意力不集中（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：
   • 食欲减退、脘腹胀满、嗳气[2]，因肝郁乘脾所致（较少见，20%-30%）。
2. 女性月经不调：
   • 经前乳胀、月经周期紊乱、经行不畅[2][4]（常见于女性，40%-50%）。
3. 头面躯体症状：
   • 头痛目眩、咽部异物感（梅核气）[2][5]（较少见，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：
   • 舌质淡红或略暗，舌边稍红[5]，苔薄白或微黄（常见，70%-80%）。
2. 脉象：
   • 脉弦或弦细[5][9]（常见，70%-80%）。

非典型体征

1. 局部触诊：
   • 胁下轻压痛，乳房触痛（月经期明显）[5]（少见，10%-20%）。
2. 咽喉体征：
   • 咽喉无红肿，但患者自觉梗塞感[5]（较少见，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 中医诊断：
   • 通过四诊合参，结合症状、舌脉综合辨证（常见，80%-90%）。
2. 辅助检查：
   • 常规检查多无异常，部分患者自主神经功能检测显示交感神经兴奋性增高（较少见，10%-20%）。
3. 影像学表现：
   • 无器质性病变证据，用于鉴别诊断（较少见，10%-20%）。

注：临床表现因个体差异和病情程度而异。肝气郁结证的诊断需结合具体病例进行全面分析。