麻木（TM1）Numbness disorder (TM1)

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麻木（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉减退或丧失：

   • 患者在特定区域体验到不同程度的感觉减退或缺失，常伴有轻微至严重的触觉、温度觉或痛觉降低（80%-90%）。

2. 刺痛或烧灼样疼痛：

   • 患者可能会经历"针刺样"刺痛或"烧灼样"疼痛（50%-70%）。

3. 麻木感：

   • 患者自觉皮肤发麻，或有蚁走感（formication），表现为局部或广泛性麻木（60%-80%）。

4. 肌肉无力：

   • 长期存在的麻木问题有时会影响精细动作控制能力，特别是当手部受到影响时更为明显（40%-60%）。

其他可能症状

1. 出汗异常：

   • 如果受损部位涉及到支配汗腺分泌等功能的交感神经，则可能出现出汗异常等症状（20%-30%）。

2. 自主神经功能紊乱：

   • 某些情况下，患者可能会出现心率不齐、血压波动等自主神经功能紊乱的症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉异常：

   • 通过触觉（棉签检测）、温度觉（冷热金属棒测试）和痛觉（针尖刺激）检查，发现患处皮肤感觉迟钝，对外界刺激反应减弱甚至消失（80%-90%）。

2. 肌力下降：

   • 通过徒手肌力测试（MMT），发现受累区域肌肉力量减弱，特别是在手部和下肢（50%-70%）。

3. 反射改变：

   • 受累区域的深反射可能减弱或消失（40%-60%）。

非典型体征

1. 自主神经功能异常：

   • 通过心电图、血压监测等检查，发现心率不齐、血压波动等自主神经功能异常（20%-30%）。

2. 运动功能受限：

   • 通过步态分析、精细动作测试等，发现患者的运动功能受限（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经传导速度（NCV）：

   • 通过神经传导速度测试，可以评估神经损伤的程度。异常率：约60%-80%。

2. 肌电图（EMG）：

   • 通过肌电图检查，可以检测肌肉的电活动，进一步确认神经损伤。异常率：约50%-70%。

3. 磁共振成像（MRI）：

   • 通过MRI检查，可以发现中枢神经系统或周围神经系统的病变，如颈椎病、脊髓病变等。异常检出率：约40%-60%。

4. 血液检查：

   • 通过血液检查，可以排除代谢性疾病（如糖尿病）、维生素缺乏（如维生素B12）等导致的麻木。异常检出率：约30%-50%。

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注：临床表现因病因、病情及个体差异而异。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。