未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）Unspecified Bone, joint and muscle system disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:52:27

未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

未特指的骨、关节和肌肉系统病类（TM1）是指涉及骨骼、关节及其周围肌肉组织的功能障碍或病理状态，且未达到其他特指疾病分类标准的病症总称。临床表现为局部或全身性症状，包括疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降、关节僵硬等，但缺乏明确指向某一特定疾病的特征性证据。常见症状群涵盖非特异性腰痛、关节痛、肌肉痉挛、肢体麻木及运动功能减退等。

根据ICD-11分类原则，此类疾病的诊断需通过排除法确立，即经病史采集、体格检查及影像学（如X线、MRI）或实验室检查后，仍无法归入其他明确分类的骨关节肌肉系统疾病。其临床判断需综合症状持续时间、病变范围及对治疗的反应等因素。

二、医学定义

骨骼系统提供力学支撑与保护功能，关节实现运动协调，肌肉通过收缩驱动肢体活动。当三者中任一环节发生结构性或功能性异常，且无法明确归因于已知特定疾病时，则属于本类范畴。其病理基础可能涉及：

• 骨代谢异常：如骨密度异常或微结构改变。
• 关节退行性变：非特异性软骨磨损或滑膜反应。
• 软组织功能障碍：肌肉、肌腱或韧带的功能失调，但无明确炎性或损伤性病因。

三、病因：病原学机制

1. 生物力学异常：长期姿势不良、重复性劳损或急性外伤导致的慢性机械应力累积。
2. 代谢紊乱：钙磷代谢失衡、维生素D缺乏等影响骨与软组织稳态。
3. 炎症反应：非特异性低度炎症导致的组织损伤，但未达到自身免疫性疾病诊断标准。
4. 退行性改变：年龄相关的组织修复能力下降及累积性微损伤。
5. 神经调控异常：疼痛敏化或运动控制失调引发的功能代偿障碍。

四、病因：高危因素

1. 不可控因素：
   • 年龄增长：组织再生能力随年龄增长而衰退。
   • 遗传易感性：某些基因多态性可能增加患病风险。
2. 可控因素：
   • 体质量超标：机械负荷增加加速关节退变。
   • 职业暴露：长期振动、重体力劳动等职业环境因素。
   • 运动模式：不当训练强度或技术错误导致的慢性损伤。

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参考文献：

• 道客巴巴：《骨络系统疾病专题(二)——生命全息医学关于骨络疾病的成因及健养》
• 360doc个人图书馆：《骨关节病的基础知识（Q01--23）》
• 人人文库：《肌肉疾病课件》
• 人人文库：《临床医学中的骨骼系统疾病研究》
• 正保医学教育网：《2022护理考研考什么—常见骨关节疾病的临床表现》
• 百度文库：《骨关节疾病诊疗常规》

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