其他特指的水肿（TM1）Other specified Edema disorders (TM1)

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其他特指的水肿（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性肿胀：

   • 患者可能首先注意到的是身体低垂部位（如下肢）出现肿胀，随着病情进展，肿胀可能会蔓延至全身其他区域（80%-90%）。

2. 局部性肿胀：

   • 仅限于某一特定器官或肢体部分，如单侧肢体、四肢末端等（60%-70%）。

3. 体重增加：

   • 由于体内液体积聚，患者可能会感到体重迅速增加（70%-80%）。

4. 皮肤紧绷感：

   • 受累部位皮肤变薄且富有光泽，按压后呈现凹陷，恢复缓慢（80%-90%）。

5. 活动受限：

   • 肿胀导致肢体沉重，影响日常活动和行走（60%-70%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

   • 心肺受累时，尤其是心源性水肿，可出现呼吸急促（20%-30%）。

2. 黄疸：

   • 肝脏疾病引起的水肿可能伴有黄疸（10%-20%）。

3. 高血压：

   • 肾病综合征或其他肾源性水肿常伴随高血压（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 可凹性水肿：

   • 按压皮肤后形成凹陷，恢复缓慢（90%-95%）。

2. 皮肤变化：

   • 皮肤变薄、光滑、有光泽，有时可见色素沉着或皮肤纹理改变（80%-90%）。

3. 腹水：

   • 肝源性水肿常伴有腹水（50%-60%）。

4. 胸腔积液：

   • 心源性水肿可能导致胸腔积液（30%-40%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：

   • 心源性水肿时可见颈静脉明显扩张（20%-30%）。

2. 肝脏肿大：

   • 肝硬化或肝炎导致的水肿可能伴有肝脏肿大（10%-20%）。

3. 心脏杂音：

   • 心脏疾病引起的水肿可能伴有心脏杂音（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血浆蛋白水平：

   • 血清白蛋白水平降低（<35 g/L），提示低蛋白血症（70%-80%）。

2. 尿常规：

   • 尿蛋白阳性，特别是大量蛋白尿（>3.5 g/24h），提示肾病综合征（60%-70%）。

3. 血液检查：

   • 肝功能异常，如血清白蛋白降低和凝血功能异常，提示肝源性水肿（50%-60%）。

4. 心电图：

   • 心脏疾病引起的水肿可能显示心律失常或心肌缺血（30%-40%）。

5. 超声检查：

   • 腹部超声可显示腹水、肝脏肿大或肾脏病变（80%-90%）。

6. 胸部X线：

   • 心源性水肿可能显示心脏扩大和肺淤血（40%-50%）。

7. 淋巴显像：

   • 淋巴系统问题导致的水肿可通过淋巴显像进行诊断（20%-30%）。

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注：临床表现因具体病因和患者的个体差异而异。对于不同类型的水肿，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断。