时行感冒（TM1）Seasonal cold disorder (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Seasonal cold disorder (TM1)、时行感冒（TM1）
时行感冒（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
时行感冒（Seasonal cold disorder, TM1），在传统医学中指因感受时行疫毒及非时之气引发的具有强烈传染性的外感热病。该病具有明显季节流行特征，起病急骤、传变迅速，临床表现较普通感冒更为危重。属中医"疫病"范畴，病邪多从口鼻而入，首犯肺卫，可循卫气营血传变。
病因学特征
- 外因：时行疫毒与戾气
- 主要外因为时行疫毒，此乃天地间别有一种戾气，具有强烈传染性。兼夹非时之气（春应温而反寒，秋应凉而反热等）可助长疫毒势焰。疫疠之气经口鼻直犯膜原，内侵肺络。
- 六淫过度（暴寒、亢热、淫雨等）可损人体卫阳，使腠理开阖失司，致疫毒更易内侵。尤以气候乖戾、寒温失序之时多发。
- 内因：正气虚馁
- 正气不足为发病之本，《瘟疫论》云："本气充满，邪不易入"。若素体禀赋不足，或劳倦内伤，致卫阳不固、营阴亏虚，则疫毒乘虚内袭。
- 饮食失节（过食肥甘厚味）、七情过极等可致脏腑气机失调，尤以肺脾两虚者易受疫毒所犯。
- 病理机转
- 疫毒首犯卫分则见憎寒壮热；邪入气分可见但热不寒；若逆传心包则现神昏谵语。疫毒多兼夹湿浊，困阻中焦则见脘痞呕恶，下注肠道则生泄泻。
- 毒瘀互结可见舌质紫暗，热入营血则现斑疹衄血。老人、小儿及久病者易生变证，如喘促、厥脱等危候。
病理机制
- 卫气同病
- 疫毒袭表则卫阳被遏，见恶寒发热；同时直犯肺脏，致宣肃失司，故初起即见咳嗽、咽痛等肺系症状。此卫气同病之候，与时邪感冒单纯表证不同。
- 毒蕴肺络
- 疫毒蕴结肺络，灼津成痰，可见咯痰质稠；毒损肺络则见胸痛咯血。此证传变迅速，一日之间可由卫分直入气分。
- 湿浊困脾
- 兼夹湿浊者，湿遏热伏，缠绵难解。湿困中焦则纳呆脘痞，浊阴不降则呕恶便溏。湿浊与疫毒相搏，易致病情反复。
临床表现
- 症状特征
- 寒热征象：起病即见憎寒壮热，寒战高热交替，汗出热暂退而复起
- 毒瘀表现：头身疼痛如被杖，面目红赤，目眶酸痛
- 肺系症状：咳嗽声重，咯痰质黏，咽痛如灼，声音嘶哑
- 秽浊征候：口腻纳呆，胸脘痞满，或见便溏秽臭
- 传变特点
- 具有"一日三变"的传变特征，晨起在卫，午时入气，暮时及营
- 重症可见热毒闭肺（喘促痰鸣）、邪陷心包（神昏抽搐）、内闭外脱（肢厥脉微）等危象
- 瘥后常见气阴两伤证候，表现为倦怠盗汗、干咳少痰等
参考文献：
- 养生之道网：时行感冒病因
- 中医内科名词解释：时行感冒
- 哔哩哔哩：中内实战：时行感冒
- 春雨医生：时行感冒
- 医联媒体：时行感冒
- 求医网：时行感冒概述
- 名医在线：什么叫时行感冒？
- 有来医生网：什么是时行感冒
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