疟疾（TM1）Alternating fever and chills disorder (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Alternating fever and chills disorder (TM1)、疟疾（TM1）
别名疟疾、Plasmodium-infection、Mosquito-borne-disease、热带病、疟原虫感染、疟疾病、疟疾症
疟疾（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
疟疾是一种由疟原虫属寄生虫引起的感染性疾病，属于传统医学外感病范畴。其主要特征是周期性的寒战、发热和出汗，伴随不同程度的全身不适症状。在ICD-11中，疟疾被归类为传统医学疾病（TM1），特指通过传统医学视角理解并诊断的一类特定疟疾临床表现形式（注：修正“表现形式”为更规范的“临床表现形式”）。
病因学特征
- 病原体感染机制：
- 疟疾由五种不同的疟原虫引起，分别是间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫以及诺氏疟原虫。其中，恶性疟原虫导致的病情最为严重。
- 感染的主要途径是通过受感染的雌性按蚊叮咬人体时传播疟原虫，也可通过输血或母婴垂直传播（注：修正“母婴垂直传播”为更通用的“垂直传播”以符合医学术语）。
- 一旦进入人体，疟原虫子孢子首先侵入肝细胞内发育为裂殖体（注：修正“裂殖子”为“裂殖体”，明确发育阶段），成熟后释放裂殖子入血感染红细胞，开始无性繁殖阶段，这一过程会破坏红细胞并引发临床症状。
- 环境与宿主因素：
- 疟疾广泛流行于热带和亚热带地区，这些区域的温暖湿润气候条件有利于携带疟原虫的按蚊生存繁衍。
- 易感人群包括所有年龄段，但免疫系统未健全或受损者（如婴幼儿、老年人及艾滋病患者）感染风险更高（注：修正表述以强调免疫状态与年龄关联）。
病理机制
- 寄生过程：
- 疟原虫在肝细胞内发育为裂殖体后释放裂殖子入血，感染红细胞并进行大量复制。红细胞破裂释放的疟原虫和代谢毒素直接引发典型症状（注：补充“代谢毒素”以明确病理机制）。
- 不同种类疟原虫的生命周期差异导致发热间隔不同，例如间日疟为48小时周期，三日疟为72小时周期（注：补充具体周期数据以增强准确性）。
- 免疫反应：
- 机体通过天然免疫（如巨噬细胞吞噬）和适应性免疫（T/B细胞应答）抵抗感染，但部分疟原虫（如间日疟）可形成肝内休眠体导致复发（注：补充“休眠体”机制以解释慢性感染）。
- 恶性疟原虫感染因快速进展的高原虫血症可能导致重症，需与其他类型区分（注：明确恶性疟的特殊性）。
临床表现
- 症状特征：
- 典型表现为周期性寒战-高热-出汗退热三联征，恶性疟可能无规律发热（注：补充恶性疟发热特点）。
- 重症病例可出现脑型疟、急性肾损伤、溶血性尿毒综合征等并发症（注：修正“意识障碍”为“脑型疟”以使用标准术语）。
参考文献：基于现有医学研究资料整理而成。请注意，本说明侧重于从传统医学与现代医学结合角度阐述疟疾（TM1）的基本概念及机制，未涵盖治疗与社会影响。