霍乱（TM1）Severe vomiting and diarrhoea disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:48

霍乱（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

霍乱（TM1），在ICD-11中归类于补充章传统医学病证下的外感病分类。根据现代医学定义，霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以突发剧烈水样腹泻、呕吐及快速脱水为特征，重症可致循环衰竭。传统医学认为其病机与外界湿热病邪侵袭相关，夏季高发。

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病因学特征

1. 病原体与传播途径：

   • 病原体：霍乱弧菌（血清型O1和O139）通过分泌霍乱毒素致病，该毒素可激活小肠上皮细胞内的信号通路。
   • 传染源：患者及无症状携带者的粪便或呕吐物含大量活菌，为主要传染源。
   • 传播方式：经污染的水源或食物传播，接触污染物品或生物媒介（如苍蝇）亦可间接传播。

2. 病理生理机制：

   • 霍乱毒素结合小肠细胞膜受体后，持续激活腺苷酸环化酶，导致细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，引发氯离子和水分大量分泌至肠腔，形成水样腹泻。
   • 脱水及电解质丢失（如钠、钾、碳酸氢盐）可致低血容量性休克、代谢性酸中毒及肌肉痉挛，未及时补液可危及生命。

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临床表现

1. 典型症状：

   • 无痛性水泻，便量可达每小时1升，典型粪便呈米泔水样，伴喷射性呕吐。
   • 呕吐初期为胃内容物，严重时可呈水样或胆汁样。

2. 伴随体征：

   • 脱水分级表现：轻度（口渴、尿少）、中度（皮肤弹性下降、眼窝凹陷）、重度（低血压、无尿、意识障碍）。
   • 电解质紊乱相关表现：腓肠肌痉挛（低钠）、心律失常（低钾）。
   • 并发症：急性肾损伤、肺水肿（过度补液时）。

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以上信息基于现有文献整理而来，旨在提供一个关于霍乱（TM1）较为全面的理解框架。请注意，在实际临床诊断与处理过程中，应遵循专业医疗机构发布的最新指南和建议。

参考文献：《Bergey's Manual of Systematic Bacteriology》、流行病学监测数据。