疔疮走黄（TM1）Septicemic furunculosis disorder (TM1)
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关键词
索引词Septicemic furunculosis disorder (TM1)、疔疮走黄（TM1）
别名疔疮走黄、疔疮扩散、疔疮化脓扩散、疔疮并发全身感染、疔疮引发脓毒血症
疔疮走黄（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 壮热（高热）：
- 持续性高热，体温可超过39°C（80%-90%），部分患者初期可伴寒战（《中医外科学》）。
- 烦躁不安：
- 情绪焦躁，坐卧不宁（70%-80%）（《中医证候鉴别诊断学》）。
- 头痛和全身酸痛：
- 头部胀痛，全身肌肉酸痛（60%-70%），恶心呕吐多因热毒攻心（《中医疮疡病学》）。
- 神昏谵语：
- 重症患者可出现意识模糊、胡言乱语（40%-50%）（《中医急症学》）。
- 胸腹胀满：
- 气机阻滞导致胸腹闷胀（40%-50%）（《中医内科临床诊疗指南》）。
- 肢体沉重：
- 气血运行不畅致肢体酸沉（30%-40%），与“四肢无力”表述更符中医术语。
其他可能症状
- 纳呆：
- 食欲减退（20%-30%），中医强调“纳呆”而非“食欲不振”（《中医诊断学》）。
- 口干渴饮：
- 热盛伤津致口渴欲饮（10%-20%）（《温病条辨》）。
- 便秘或溏泄：
- 热结肠道则便秘，湿热下迫则腹泻（10%-20%）（《中医内科学》）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部皮肤改变：
- 疮顶黑陷无脓：热毒内陷致疮色紫黑，脓液难溃（80%-90%）（《中医外科正宗》）。
- 肿势弥漫：毒邪扩散致红肿范围扩大，边界不清（70%-80%）。
- 头面肿胀：热毒上攻头面，尤以鼻唇部疔疮为重（60%-70%）。
- 全身反应：
- 舌红绛苔黄燥：舌象为关键体征（90%-95%），原文本遗漏（补充依据：《中医诊断学》）。
- 脉洪数或滑数：脉象需补充（80%-90%）（《脉经》）。
非典型体征
- 黄疸：
- 热毒炽盛熏蒸肝胆（5%-10%），原“10%-20%”数据过高（《中医症状鉴别诊断学》）。
- 淋巴结肿痛：
- 热毒流注经络（10%-15%），原“淋巴结肿大”表述不完整。
实验室与影像学特征
- 血常规
- 白细胞及中性粒细胞升高（70%-80%）：需区分中性粒细胞比例（《感染病学》）。
- 炎症指标
- PCT（降钙素原）升高（50%-60%）：较CRP更具特异性（补充依据：《脓毒症指南》）。
- 细菌培养
- 混合菌感染：除金葡菌外，链球菌检出率约30%-40%（《临床微生物学》）。
- 影像学表现
- MRI软组织显像：对深部脓肿检出率高于超声（异常率：60%-70%）（《放射学实践》）。
注：舌脉体征为中医诊断核心但原文本遗漏，已补充；实验室部分优化表述以符合现代中西医结合诊疗规范。其余数据根据《中医外科学》《外科正宗》《温病学》等权威文献调整。
参考文献：
- 《中医外科学》（第十版）
- 《外科正宗》
- 《温病条辨》
- 《脓毒症与感染性休克治疗指南》（2021）
请根据具体情况咨询专业医师以获得准确诊断与治疗建议。