疔疮走黄（TM1）Septicemic furunculosis disorder (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

疔疮走黄（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

疔疮走黄，又称脓毒症性疖病，在ICD-11分类中编码为SB40，属于传统医学疾病类目。此病症是指原发性皮肤感染如疔疮或疖子恶化，导致毒素在体内迅速扩散并进入血液系统，引起全身性感染症状。主要特征包括局部疮口顶陷黑无脓、肿势散漫，并伴有寒战高热、烦躁不安甚至神志不清等全身性表现。

---

病因学特征

1. 感染因素：

• 细菌感染：主要是由革兰氏阳性球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染所引起。这些细菌能够侵入皮肤组织，引发局部炎症反应。
• 病情加重：如果初期疔疮未得到及时和适当的治疗，或者患者免疫力低下，细菌可能会进一步扩散至全身，形成败血症。

2. 机体状况：

• 正气内虚：当人体免疫功能下降时，对细菌感染的抵抗力减弱，容易使疔疮发展成为更严重的感染状态。
• 外感湿热毒邪：中医认为外界湿热环境中的有害物质可侵袭人体，造成气血凝滞，从而诱发或加重疔疮病情。

3. 外部诱因：

• 不洁卫生习惯：不良的生活习惯和个人卫生条件差会增加感染机会。
• 挤压碰伤：不当处理患处，比如自行挤压或碰撞到受伤部位，也可能促使毒素深入皮下组织，加速病情进展。

---

病理机制

1. 局部变化：

• 由于细菌及其产生的毒素作用于局部皮肤组织，引起强烈的炎症反应，表现为红肿热痛等症状。
• 随着感染范围扩大，局部皮肤可能变得苍白、坏死，最终形成溃疡面。

2. 全身影响：

• 毒素通过血液循环散布到全身各器官，激发强烈免疫应答，导致发热、心率加快、血压下降等一系列全身中毒症状。
• 在严重情况下，还可能出现休克、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

---

临床表现

1. 局部症状：

• 疮口特点：疮顶陷黑且无明显脓液排出；周围皮肤红肿热痛，触之硬结。
• 肿胀蔓延：病变区域快速扩展，边界模糊不清。

2. 全身症状：

• 高热：体温升高，常伴有畏寒、出汗等现象。
• 精神状态改变：患者可能出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况。
• 其他：部分病例还会有恶心呕吐、腹泻便秘交替出现等消化道症状。

---

参考文献：搜狗百科、59百科及相关医学网站资料。