多寐（TM1）Somnolence disorder (TM1)

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多寐（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性过度嗜睡：

   • 患者不分昼夜，时时欲睡，严重影响日常生活和工作能力（70%-90%）。
   • 白天频繁打瞌睡，即使在夜间有充足睡眠的情况下也难以保持清醒（80%-95%）。

2. 注意力不集中：

   • 日常活动中出现注意力分散、记忆力减退（60%-80%）。
   • 反应迟钝，思维速度减慢（50%-70%）。

3. 精神萎靡：

   • 精神状态不佳，感到疲乏无力（60%-80%）。
   • 易疲劳，体力活动后感觉更加困倦（50%-70%）。

4. 情绪波动：

   • 情绪不稳定，易烦躁或抑郁（40%-60%）。
   • 对日常事务失去兴趣（30%-50%）。

其他可能症状

1. 食欲改变：

   • 食欲下降，纳差（20%-40%）。
   • 体重变化（10%-20%）。

2. 身体不适：

   • 头痛、头晕（20%-40%）。
   • 肢体沉重感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 头蒙如裹：

   • 患者头部感觉昏沉，如同被包裹一般（70%-90%）。
   • 胸脘痞满（40%-60%）。

2. 舌苔腻：

   • 舌苔白腻或黄腻，提示湿邪内蕴（60%-80%）。
   • 脉象濡缓（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤表现：

   • 皮肤粗糙、毛孔粗大（10%-20%）。
   • 面色晦暗（5%-10%）。

2. 其他体征：

   • 浮肿（10%-20%）。
   • 四肢无力（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图检查：

   • 可能显示睡眠潜伏期缩短或睡眠结构异常（如非快速眼动睡眠比例增加）（异常率：约50%-70%）。

2. 神经影像学检查：

   • MRI或CT通常无明显异常，偶见非特异性改变（如轻度脑萎缩）（异常率：约5%-10%）。

3. 血液检查：

   • 血常规、甲状腺功能等常规检查多正常，但需排除代谢性或内分泌疾病（异常率：约10%-20%）。

4. 心理评估：

   • 心理问卷评分可能显示焦虑、抑郁等情绪问题（阳性率：约30%-50%）。

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总结

多寐（TM1）是一种以持续性过度嗜睡为主要特征的疾病。患者表现为不分昼夜、时时欲睡，严重影响日常生活和工作能力。其主要症状包括持续性过度嗜睡、注意力不集中、精神萎靡和情绪波动等。典型体征包括头蒙如裹、舌苔腻等。实验室和影像学检查可能显示脑电图异常、偶见非特异性结构改变。通过综合临床表现、体征及辅助检查，可对多寐进行诊断和治疗。