脾虚血亏证（TM1）Spleen deficiency and blood depletion pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SF75

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索引词Spleen deficiency and blood depletion pattern (TM1)、脾虚血亏证（TM1）

缩写脾虚血亏证、PXKZ、Pi-Xu-Xue-Kui-Zheng

别名脾虚导致的血虚、脾虚引起的血亏、脾功能不足血亏、脾虚血不足证

脾虚血亏证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 典型症状与体征：
  - 消化系统相关症状：食欲减退、腹胀腹泻、便溏。
  - 全身性表现：疲劳无力、面色苍白、头晕眼花。
  - 皮肤及毛发变化：皮肤干燥无光泽、头发干枯易脱落。
  - 特殊人群表现：女性月经量少色淡、经期延长或闭经；男性性功能减退。
支持条件（临床与病理学依据）：
- 舌象：舌质淡白或胖嫩，苔薄白。
- 脉象：脉细弱。
- 一般体征：面色萎黄或苍白，皮肤干燥、弹性差。
- 四肢逆冷：手足冰凉。
- 其他：少气懒言。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的至少两项主要症状，并结合“支持条件”中的至少两项次要症状即可确诊。

影像学检查：
- 腹部B超：
  - 异常意义：脾脏体积缩小，提示脾虚状态。
  - 判断逻辑：脾脏体积缩小可以作为脾虚血亏的一个辅助诊断指标，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
血液生化检查：
- 白蛋白水平：
  - 异常意义：白蛋白水平降低，提示营养不良。
  - 判断逻辑：白蛋白水平降低可以反映机体营养状况不佳，间接支持脾虚血亏的诊断。
血常规检查：
- 血红蛋白水平：
  - 异常意义：血红蛋白水平下降，提示贫血。
  - 判断逻辑：血红蛋白水平下降可以反映血液生成不足，是脾虚血亏的重要指标之一。
内分泌检查（适用于女性患者）：
- 性激素水平：
  - 异常意义：雌激素、孕激素等性激素水平异常，提示内分泌失调。
  - 判断逻辑：性激素水平异常可以解释月经周期异常、闭经等症状，支持脾虚血亏的诊断。
中医四诊：
- 望诊：观察面色、舌象等。
- 闻诊：听声音、嗅气味等。
- 问诊：详细询问病史、症状等。
- 切诊：脉象检查。
- 判断逻辑：通过中医四诊综合判断患者的体质和病情，为脾虚血亏的诊断提供重要依据。

血常规检查：
- 血红蛋白水平下降：阳性率约50%-60%。
  - 异常意义：提示贫血，支持脾虚血亏的诊断。
血液生化检查：
- 白蛋白水平降低：阳性率约40%-50%。
  - 异常意义：提示营养不良，间接支持脾虚血亏的诊断。
内分泌检查（适用于女性患者）：
- 性激素水平异常：阳性率约30%-40%。
  - 异常意义：提示内分泌失调，支持脾虚血亏的诊断。
免疫功能检查：
- 免疫球蛋白水平：阳性率约20%-30%。
  - 异常意义：免疫球蛋白水平下降，提示免疫功能下降，支持脾虚血亏的诊断。

权威依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中国中西医结合学会脾胃病专业委员会共识意见》。