胃气上逆证（TM1）Stomach qi uprising pattern (TM1)

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胃气上逆证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呕吐：
   • 患者出现呕吐，将胃内容物吐出，呕吐现象可能频繁发作（高：70%-90%）。
2. 嗳气（打嗝）：
   • 患者在进食时或餐后频繁出现嗳气，感觉气体从胃中上升至喉咙，发出声响（高：60%-80%）。
3. 恶心：
   • 患者自觉胃部不适，有欲吐感，但不一定伴随实际呕吐（高：50%-70%）。
4. 腹胀：
   • 患者感觉腹部胀满不适，进食后加重（高：60%-80%）。
5. 食欲减退：
   • 患者纳呆少食，食量减少（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 反酸：
   • 胃内容物反流至食道，咽喉有酸苦感（低：20%-30%）。
2. 全身不适：
   • 可能出现乏力、头晕等全身症状（低：10%-30%）。
3. 口干：
   • 口腔干燥，饮水不解（中：30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃脘部压痛：
   • 上腹部轻按即有胀痛感（中：40%-60%）。
2. 腹部叩诊鼓音：
   • 腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音活跃（高：60%-80%）。
3. 舌象：
   • 舌质淡红，苔薄白或白腻（中：50%-70%）。
4. 脉象：
   • 脉弦或弦滑（中：50%-60%）。

非典型体征

1. 呃逆频作：
   • 部分患者可见持续呃逆（低：10%-20%）。
2. 消瘦：
   • 长期纳差可能伴体重下降（低：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：
   • 多数未见器质性病变，可见胃蠕动亢进（异常率：约30%-50%）。
2. X线检查：
   • 可见胃蠕动节律异常，偶见胃排空加速（异常率：约20%-40%）。
3. 超声检查：
   • 胃泡气体量增多，胃壁蠕动增强（异常率：约40%-60%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于中医经典文献和临床观察的估计值，具体表现需结合患者体质和病程阶段综合判断。当出现持续性呕吐、呕血或体重显著下降时，需排除器质性疾病。