乳蛾（TM1）Tonsillitis disorder (TM1)

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乳蛾（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 咽喉疼痛：

   • 咽喉部疼痛，尤其是吞咽时更为明显。患者常描述为剧烈的灼热感或刺痛（80%-90%）。

2. 发热：

   • 体温升高，通常伴有恶寒、寒战等症状，是急性感染常见的全身反应（60%-70%）。

3. 吞咽困难：

   • 由于咽喉部红肿疼痛导致吞咽动作受限，患者可能会出现进食和饮水时的不适（50%-70%）。

4. 头痛及身体不适：

   • 患者可能感到全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振等非特异性症状（40%-60%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：

   • 如果炎症波及声带区域，则可能出现声音变化（10%-20%）。

2. 耳痛：

   • 部分病例中，因耳鼻喉三者之间解剖结构上的关联，耳内亦可感受到牵涉性疼痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 喉核红肿：

   • 检查可见双侧或单侧扁桃体显著增大且充血发红（90%-100%）。在严重情况下，表面可能覆盖黄白色脓点或脓性渗出（70%-80%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 颈部特别是颌下区淋巴结触诊时发现增生肿大，质地柔软或韧，有压痛感（60%-80%）。

3. 口咽部黏膜改变：

   • 可观察到咽后壁黏膜充血水肿（50%-70%）。

非典型体征

1. 颈部僵直：

   • 极少数重症患者可能出现颈项强直，提示炎症向周围组织扩散（<5%）。

2. 皮疹：

   • 某些病毒感染引起的乳蛾还可能伴随皮肤出现斑丘疹或其他类型的皮损（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 白细胞计数增高，以中性粒细胞为主（检出率：约70%-80%），提示细菌性感染；病毒感染则白细胞总数正常或略低。

2. 咽拭子培养：

   • 确定病原菌种类及其对抗生素敏感性（阳性率：约50%-60%），对于指导治疗具有重要意义。

3. 影像学表现：

   • 虽然普通X线片对诊断帮助不大，但在怀疑并发症如脓肿形成时，可通过CT扫描进一步评估病变范围及程度（异常率：约10%-20%）。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于乳蛾这一传统医学病证的基本认识框架。具体临床表现会根据个体差异以及病情发展阶段而有所不同，请结合实际情况由专业医师进行综合判断。