石瘕（TM1）Uterine mass disorder (TM1)

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石瘕（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期改变：
   • 月经周期缩短、经期延长或经量增多（70%-90%）。
2. 腹部不适：
   • 患者可能会感到下腹部隐痛或胀痛，尤其是在月经期间（60%-80%）。
3. 腹部肿块：
   • 可触及的下腹部肿块，质地中等偏硬且不规则，移动度小（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适的症状（10%-20%）。
2. 异常阴道出血：
   • 非月经期间出现少量阴道出血或分泌物增多（10%-20%）。
3. 性交疼痛：
   • 性生活时出现轻微至中度疼痛感（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔检查：
   • 子宫增大、形态异常，可触及子宫表面结节状突起（80%-90%）。
2. 腹部包块：
   • 在下腹部可以摸到边界清晰、质地中等的肿块（60%-80%）。
3. 压痛：
   • 盆腔区域有轻度至中度的压痛反应（40%-60%）。

非典型体征

1. 腹水征：
   • 在部分病例中，由于肿瘤压迫或其他并发症引起少量腹水（10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 盆腔或腹股沟区淋巴结可能因局部炎症而肿大（5%-10%）。
3. 合并其他妇科病变：
   • 如卵巢囊肿、宫颈炎等，需进一步鉴别诊断（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 显示子宫内存在单个或多发的实质性占位病灶，边界清晰但内部回声分布不均（异常率：约90%-95%）。
2. MRI/CT扫描：
   • 进一步明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系，对复杂病例尤为重要（异常率：约80%-90%）。
3. 血清标志物：
   • CA125水平升高在一定程度上提示恶性变风险增加，但特异性有限（阳性率：约20%-50%）。
4. 病理活检：
   • 确诊金标准，通过宫腔镜取样或穿刺取得组织进行显微镜检查（确诊率：接近100%）。

注：上述临床表现和检查结果基于现有文献整理，具体情况需结合患者个体差异及医生专业判断。对于疑似石瘕（TM1）的患者，建议尽早就医进行全面评估。