石瘕（TM1）Uterine mass disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Uterine mass disorder (TM1)、石瘕（TM1）
同义词Stony womb mass disorder (TM1)
别名石瘕、子宫实质性肿物、良性子宫肿瘤、胞宫硬结
石瘕（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 月经周期改变：
- 月经周期缩短、经期延长或经量增多（70%-90%）。
- 腹部不适：
- 患者可能会感到下腹部隐痛或胀痛，尤其是在月经期间（60%-80%）。
- 腹部肿块：
- 可触及的下腹部肿块，质地中等偏硬且不规则，移动度小（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适的症状（10%-20%）。
- 异常阴道出血：
- 非月经期间出现少量阴道出血或分泌物增多（10%-20%）。
- 性交疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 盆腔检查：
- 子宫增大、形态异常，可触及子宫表面结节状突起（80%-90%）。
- 腹部包块：
- 在下腹部可以摸到边界清晰、质地中等的肿块（60%-80%）。
- 压痛：
- 盆腔区域有轻度至中度的压痛反应（40%-60%）。
非典型体征
- 腹水征：
- 在部分病例中，由于肿瘤压迫或其他并发症引起少量腹水（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 盆腔或腹股沟区淋巴结可能因局部炎症而肿大（5%-10%）。
- 合并其他妇科病变：
- 如卵巢囊肿、宫颈炎等，需进一步鉴别诊断（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 显示子宫内存在单个或多发的实质性占位病灶，边界清晰但内部回声分布不均（异常率：约90%-95%）。
- MRI/CT扫描：
- 进一步明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系，对复杂病例尤为重要（异常率：约80%-90%）。
- 血清标志物：
- CA125水平升高在一定程度上提示恶性变风险增加，但特异性有限（阳性率：约20%-50%）。
- 病理活检：
- 确诊金标准，通过宫腔镜取样或穿刺取得组织进行显微镜检查（确诊率：接近100%）。
注：上述临床表现和检查结果基于现有文献整理，具体情况需结合患者个体差异及医生专业判断。对于疑似石瘕（TM1）的患者，建议尽早就医进行全面评估。