环球医讯

本文深入探讨了心律失常与动脉瘤之间复杂而微妙的关联，明确指出心律失常虽不直接引发动脉瘤，但可能通过血压波动、血栓形成及心血管系统压力增加等间接机制提升动脉瘤形成或破裂风险；文章系统阐述了两类疾病的医学定义、风险因素、病理联系机制，并针对不同心律失常类型（如心房颤动）与动脉瘤风险的关联程度提供了专业分析，同时详尽解答了关于筛查建议、药物治疗（如抗凝剂作用）、症状识别及生活方式干预等关键问题，为患者和医疗专业人员提供了全面且实用的临床指导。

本期《心律失常与电生理学杂志》收录了多篇关于心脏疾病治疗的最新研究，包括脉冲场消融可变环形环导管在房颤手术中的安全性评估、不明原因心脏骤停中早期复极综合征的范围和结果分析、双腔静脉心脏移植后永久起搏器的使用情况、法国首批1000名植入美敦力Micra AV无导线起搏系统患者的一年随访结果、高龄患者左心耳封堵术中经食管与经心腔超声心动图的比较研究、外科和经导管三尖瓣手术中无导线起搏器的应用指南，以及局灶性脉冲场和射频双模消融治疗难治性左心室顶早搏的首次人体临床经验，为心血管疾病诊疗提供了重要的循证医学依据和临床实践指导。

本研究通过STAMI(心尖球囊综合征与急性心肌梗死中的顿抑)前瞻性研究，对比分析了314名患者(68名心尖球囊综合征患者、148名前壁ST段抬高型心肌梗死患者和98名非前壁ST段抬高型心肌梗死患者)中左心室血栓的发生情况。研究发现，左心室血栓仅出现在STEMI患者中(20/246, 8.1%)，而在心尖球囊综合征患者中无一例发生，且几乎所有血栓(19/20)都出现在前壁STEMI患者中，并在入院后7天内被检测到。尽管心尖球囊综合征患者入院时左心室射血分数更低(39% vs 46.7%)，但血栓解决率在STEMI患者中高达80%。研究揭示了这两种疾病在病理生理学上的关键差异，表明心肌损伤的可逆性可能影响血栓形成风险，对临床监测策略和抗凝治疗决策具有重要指导意义，强调了需要为这两种疾病制定差异化的管理方案。

心动动力学公司宣布ACACIA-HCM关键性3期临床试验取得积极结果，该试验评估心脏肌球蛋白抑制剂阿非坎滕在症状性非阻塞性肥厚型心肌病患者中的疗效。试验达到双重主要终点，在堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分和最大运动表现方面均显示统计学显著改善，同时在关键次要终点也观察到一致的积极结果。这是首个证明在非阻塞性肥厚型心肌病患者中运动能力和症状负担有统计学显著改善的临床试验，目前该疾病尚无获批疗法可治疗与之相关的基础过度收缩功能。公司计划与美国FDA及其他监管机构讨论这些结果，有望为这一患者群体带来新的治疗选择。

心力衰竭是一种心脏无法有效泵血的慢性疾病，其预期寿命受多种因素影响，包括心力衰竭类型、疾病阶段、年龄、基础健康状况和治疗依从性等。文章详细介绍了射血分数降低和保留的心力衰竭的区别、影响生存率的关键因素、不同阶段的平均预期寿命范围，以及改善预后的有效策略，包括药物治疗、生活方式调整和先进医疗干预措施，帮助患者和家属全面了解这一疾病的管理与预后。

本文详细介绍了心力衰竭的两种主要分类系统：纽约心脏病协会(NYHA)功能分级系统和美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)分期系统，解释了这两种系统如何帮助医生评估病情严重程度和指导治疗，同时提供了心力衰竭不同阶段的症状特征、治疗策略以及患者管理建议，帮助患者更好地理解自己的病情并参与治疗决策过程，强调了早期诊断、多学科协作治疗的重要性，并提供了常见问题解答以消除患者对心力衰竭分期和功能分级的困惑。

本文详细介绍了心力衰竭的诊断标准、临床分类及最新治疗指南，重点解析了2022年美国心脏病学会/美国心脏协会心力衰竭指南的核心内容。文章阐述了心力衰竭的不同类型(HFrEF、HFmrEF和HFpEF)及其对应的射血分数范围，强调了BNP测量在诊断中的关键作用，以及SGLT2抑制剂等新型药物在治疗中的重要地位。同时，文章提供了针对不同射血分数患者的个性化治疗方案，并解答了心力衰竭管理中的常见问题，旨在帮助患者更好地理解和应对这一影响美国超过600万人的慢性疾病，通过循证医学方法提高患者生活质量和预后。

一组接受过左心室辅助装置或心脏移植的心力衰竭患者组成"电动曲柄"骑行俱乐部，于2026年6月2日从苏格兰克莱德班克的NHS金禧医院出发，展开超过100英里的骑行挑战。他们沿着福斯和克莱德运河及约翰·缪尔步道穿越爱丁堡，最终抵达东洛锡安的邓巴，旨在提高公众对严重心力衰竭治疗后康复可能性的认识。该俱乐部成立于2019年，成员使用踏板辅助电动自行车完成这一壮举，展示了先进心脏治疗后的积极生活前景，同时将于6月3日世界骑行日在爱丁堡进行特别纪念活动。

美国心脏病学会网站提供的心力衰竭和心肌病主题专栏页面，汇集了该领域的最新临床更新、指南、期刊文章和教育资源，包含急性心力衰竭、慢性心力衰竭、心脏生物标志物、心脏移植、机械循环支持和肺动脉高压等多个子主题内容，旨在为心血管专业人员提供全面的心力衰竭诊疗参考资源，同时通过最新研究动态、专家分析和专业会议信息促进心力衰竭领域的知识更新和临床实践改进。

本文详细介绍了心力衰竭的分期系统，包括ACC/AHA四个阶段（A-D）和NYHA功能分类（I-IV），解释了各阶段的临床特征、症状表现及治疗目标；分析了心力衰竭的主要原因如冠状动脉疾病、高血压等，并提供了基于分期的个性化治疗方案；文章还包含了常见问题解答，帮助患者理解心力衰竭的诊断、管理和康复过程，强调早期识别和干预对改善长期预后的重要性，适合心脏病患者及其家属了解疾病进展和治疗选择，为临床医生提供标准化评估工具，促进医患间有效沟通，提升心衰患者的生活质量和预后。