环球医讯

最新研究持续证实口腔健康与全身健康存在明确关联，牙周病引发的慢性炎症和口腔微生物组失调可通过病原菌入血、全身炎症反应等机制显著增加心血管疾病及代谢综合征风险，2024年伞状综述确认牙周病与动脉粥样硬化等疾病的显著相关性，功能医学强调系统性评估口腔健康的重要性，日常口腔卫生习惯如每日刷牙和使用牙线可降低2型糖尿病及心血管疾病死亡率，为临床实践提供关键指导。

新加坡南洋理工大学李光前医学院面向全球招募神经科学与心理健康领域终身正教授，要求申请人具备国际公认的学术影响力、十年以上首席研究员经验及卓越的科研领导力，需主导神经科学与心理健康项目发展，研究方向涵盖神经退行性疾病、精神病学及转化神经科学等领域，成功应聘者将获得具有竞争力的薪酬、充足启动资金及实验室空间，并参与该校八大重点研究计划中的人工智能与数据科学项目，共同推动从基础发现到临床应用的前沿医学研究。

本研究探索了人工智能驱动的舌象分析作为冠状动脉疾病非侵入性诊断工具的潜力，基于伊朗传统医学原理，研究人员分析了906名接受冠状动脉造影患者的舌象特征，包括颜色、裂纹、舌苔、湿润度和红点，并使用Visioface设备捕获的12,000张高分辨率舌象图像训练AI模型，Segment-Anything模型用于舌部分割，DeepLabv3+/DINOv2架构用于特征提取和狭窄分类，结果显示AI预测左回旋支动脉狭窄的准确率高达80%，表明舌色和裂纹是该疾病的显著预测因子，这项研究为资源有限环境中的冠状动脉疾病筛查提供了快速且具有成本效益的辅助手段，特别适用于医疗资源匮乏地区，具有重要的临床应用前景。

本研究探讨了RyR2-A4860G功能丧失突变在小鼠模型中的心律失常表型特征，发现该突变对肾上腺素刺激表现出敏感性，与典型的钙释放缺乏综合征(CRDS)理论描述不符，表明RyR2功能丧失突变存在显著的表型异质性；研究结果显示，在肾上腺素和咖啡因刺激下，40%的RyR2-A4860G小鼠出现室性二联律或双向性心动过速，而用于定义CRDS的RyR2-D4646A小鼠在同样刺激下却抵抗心律失常，这一重要发现挑战了将所有功能丧失突变简单归为单一综合征的观点，对心律失常的精准医疗、风险分层和个体化治疗策略具有深远意义，提醒临床医生不应过度概括心律失常机制和诊断工具，而应关注不同突变亚型的特异性表现。

本文系统综述了2015年1月至2025年6月间全球12项高质量研究（筛选自1861篇文献），深入分析质子泵抑制剂（PPI）对肠道菌群的影响，发现PPI长期使用显著增加α多样性和β多样性，促进链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等病原微生物增殖，并证实其与肠易激综合征及自身免疫疾病风险上升存在关联，强调临床需严格限制PPI滥用，亟需开发更安全的替代疗法以维护肠道微生态平衡，为全球数亿胃酸相关疾病患者提供科学用药依据（138字）

国际儿科中风组织发布的共识声明第二部分详细阐述了儿童脑内出血后的神经功能、认知、行为及社会情感预后情况，探讨了影响预后的关键因素，包括医疗、人口统计学、家庭和经济因素，并提供了康复干预的金标准指南。该声明强调了长期随访评估的重要性，提出了预后测量的指导原则，指出现有研究的局限性，并为未来临床实践和研究指明方向，对改善儿童脑出血患者的长期功能恢复和生活质量具有重要指导意义，特别关注了向成年期过渡阶段的挑战和应对策略。

本研究基于美国心脏协会"遵循指南-卒中"注册系统的大规模全国性队列数据，对564,265例自发性脑内出血患者进行了回顾性分析，其中7,770例接受了手术治疗。研究比较了微创手术与传统开颅血肿清除术的临床效果，发现微创手术与显著降低的住院死亡率(调整后比值比0.7)、更少的不良出院结局以及更高的康复机构转诊率相关，但对患者功能结局无明显影响。这一发现为脑出血患者的外科治疗提供了重要循证依据，表明微创手术可能成为优于传统开颅手术的治疗选择，对临床实践具有指导意义。

本研究针对中东和北非地区综合卒中护理单元收治的300例自发性脑内出血患者开展医院为基础的前瞻性观察，其中91例为50岁以下年轻患者（占比30.3%）。研究发现年轻组患者血管性病因和病因未确定比例显著更高，而高血压、糖尿病、高脂血症等传统危险因素及抗血小板/抗凝药物使用在老年组更为普遍；年轻患者功能预后显著更佳（良好预后率74.7%对35.9%）且一月死亡率更低（8.8%对28.7%），格拉斯哥昏迷量表评分和NIH卒中量表评分被确认为功能预后的独立预测因子。该成果揭示了年轻脑内出血患者独特的人口学、临床及影像学特征谱系，为中东和北非地区卒中诊疗策略的精准化制定提供了关键循证依据。

本研究通过对两个大型阿尔茨海默病队列的脑脊液蛋白质组学分析，发现57种蛋白质与认知衰退和阿尔茨海默病中的抑郁症状显著相关，这些蛋白质主要涉及细胞黏附/炎症、突触信号传导和神经发生等生物学通路；在淀粉样蛋白阳性个体中，胆固醇代谢和转运相关通路也与抑郁症状相关，提示阿尔茨海默病和老年抑郁症可能存在共同的病理生物学机制，为开发针对认知障碍患者抑郁症状的精准治疗提供了新思路。

国际儿科卒中组织发布了首份关于儿童脑内出血急性期管理的国际多学科共识声明，涵盖28天至18岁儿童。该声明基于系统文献回顾和改良德尔菲法，提出了21项共识建议，涉及院前评估、诊断成像、神经重症监护、神经外科和神经介入治疗等方面，旨在规范临床决策，减少实践差异，并为未来研究指明方向，最终改善儿童脑内出血患者的预后。这一共识填补了儿科脑内出血领域循证管理指南的空白，强调了早期识别症状、及时影像学检查和多学科急性期管理对改善预后的关键作用，为全球临床医生提供了结构化的专家指导。