环球医讯

本文深入探讨了在美国境外特别是墨西哥蓬勃发展的干细胞治疗产业，揭示了为何卡戴珊家族成员、乔·罗根等名人纷纷前往墨西哥接受未经FDA批准的干细胞治疗，详细解释了这类治疗在美国被禁的原因，包括缺乏临床试验数据、监管缺失带来的健康风险，以及专家对这种"干细胞旅游"现象的警告，同时分析了相关诊所如何利用美国严格的医疗监管法规在境外开展业务的现状，为读者提供了关于这一灰色医疗领域的全面视角。

法新社事实核查报道证实，尽管部分医生错误宣称抗寄生虫药物伊维菌素可治疗汉坦病毒，但世界卫生组织及医学专家明确指出当前无任何科学证据支持该说法；该病毒主要通过啮齿动物传播，可引发致命性心肺综合征，目前尚无特效药或疫苗，治疗仅限支持性疗法，此类错误主张实为新冠疫情期间 misinformation 潮流的延续，且存在借机牟利行为，专家强调伊维菌素对汉坦病毒复制机制完全无效，因其病毒在细胞质而非细胞核复制，而该药物作用靶点仅限核内过程。

南加州大学个性化脑健康中心跨学科团队正研究针对APOE4基因变异人群大脑炎症风险的酶家族，有望开辟阿尔茨海默病预防新途径。Norman和Mary Pattiz基金会捐赠300万美元支持该研究，将用于药物研发、早期检测和预防工作，包括利用人工智能精确定位与脑炎症相关的小分子，以及建立基于APOE4基因变异和心血管风险因素的高风险人群早期检测登记系统，为攻克这一神经退行性疾病带来新希望。

爱尔兰科克大学学院分子微生物学家保罗·奥图尔教授团队获得全球肠道健康补助金，开展肠道微生物与老年人认知功能衰退关联研究。该项目将招募100名存在主观认知障碍、轻度认知障碍或早期痴呆症状的老年人，系统分析其肠道微生物组构成与神经炎症标志物，通过人类微生物移植小鼠模型验证肠道炎症代谢物引发神经炎症的假设，并运用人工智能方法解析多组学数据以识别关键代谢通路。研究成果有望为通过地中海饮食干预或特定益生菌组合改善老年人认知健康提供科学依据，对延缓神经退行性疾病进程具有重要临床价值，同时深化对"肠-脑轴"作用机制的理解。

全球医药领域正迎来革命性突破，基因编辑、个性化医疗和人工智能驱动的药物研发正在重塑疾病治疗格局。从罕见病孤儿药开发到癌症免疫疗法创新，从神经退行性疾病靶向治疗到mRNA疫苗技术扩展，科学家们以前所未有的精度设计药物，显著减少副作用并提高疗效。这些跨越多学科的创新不仅为慢性病、罕见病和感染性疾病患者带来希望，更体现了科研人员、临床医生与试验参与者共同致力于改善人类健康的决心，预示着医学边界不断拓展的光明未来。

研究表明，尽管接受抗逆转录病毒治疗，HIV感染者中慢性疼痛问题仍然普遍且被忽视，影响患者生活质量与治疗效果。研究发现病毒包膜蛋白gp120通过干扰脊髓神经信号通路增强疼痛敏感性，该机制在周围感觉神经元和中枢脊髓神经元中均存在异常激活，表明HIV相关神经病理性疼痛涉及更广泛的神经可塑性改变。即使病毒被抑制，潜伏病毒库仍可持续产生gp120导致疼痛持续，而现有治疗方法对HIV相关慢性疼痛的疗效仍然有限，这一发现为开发针对性新疗法提供了重要线索。

本研究揭示了HIV病毒如何通过其包膜蛋白糖蛋白120（gp120）在分子层面引发慢性疼痛的机制。研究表明，gp120能够破坏脊髓中的神经信号通路，导致疼痛敏感性增强，且这种机制在抗逆转录病毒治疗（ART）下仍然持续存在。研究发现，α2δ-1相关NMDA受体在HIV相关神经性疼痛中扮演关键角色，其过度活跃不仅存在于外周感觉神经元，还存在于中枢脊髓神经元，表明这是一种更广泛和整合的神经可塑性改变。这一发现为开发更有效的HIV相关慢性疼痛治疗方法提供了重要线索，但将这些发现从小鼠模型转化为人类患者治疗仍面临诸多挑战。

南卡罗来纳医科大学del Monte实验室的研究团队首次发现特发性扩张型心肌病(IDCM)患者心脏中异常蛋白质斑块与蛋白质修复系统缺陷之间的关联。研究揭示IDCM患者心脏中的错误折叠蛋白质斑块与阿尔茨海默病患者大脑中的斑块相似，表明这两种疾病可能存在共同的蛋白质错误折叠机制。通过对蛋白质修复系统三个主要分支的全面研究，科学家发现翻译后修饰(PTMs)的关键变化破坏了系统对错误折叠蛋白质应激信号的响应能力，导致心肌细胞自我毁灭。这项发表在《分子与细胞心脏病学杂志》上的研究为理解心脏与大脑疾病之间的联系提供了新视角，并可能通过跨学科合作为早期诊断和治疗开辟新途径，特别是将心脏病学与神经病学相结合的研究方法具有重要临床意义。

本文基于1996-2018年健康与退休研究的数据，评估了退休前就业对认知能力衰退的影响。研究发现，由当地劳动力需求冲击导致的就业率下降与51-64岁男性认知能力衰退相关，表明工作在减缓认知能力衰退方面发挥着重要作用。提高退休前年龄段就业率不仅会减少对残疾保险的依赖并增强退休保障，还会通过延缓认知能力衰退来促进健康老龄化，这对应对人口老龄化和改善公共政策具有重要启示意义，为政策制定者提供了促进老年人就业的新视角。

本研究发表于《JAMA Network Open》，分析了1999年至2022年间美国与其他高收入国家的死亡率差异，发现心代谢疾病（包括心血管疾病和代谢疾病）是导致美国超额死亡的主要原因，占2022年所有超额死亡的50%以上；研究还指出药物中毒、酒精相关疾病和自杀是另一大原因，尤其在45岁以下人群中；研究团队建议借鉴其他国家的成功政策来解决美国的死亡率劣势问题，强调虽然美国在癌症筛查和治疗方面取得进步，但在应对心代谢疾病等根本健康问题上仍需政策干预，以缩小与其他富裕国家的死亡率差距。