环球医讯

本文基于睡眠基金会2022年调查数据，揭示超四分之一美国成年人使用褪黑素作为助眠补充剂，其中近四成每日服用；针对13万失眠患者的观察性研究显示长期使用者心脏衰竭诊断风险翻倍、住院风险增三倍以上，但研究存在显著局限性，无法确立因果关系，因潜在健康问题如睡眠呼吸暂停可能同时导致失眠和心脏问题，且未分析褪黑素剂量与失眠严重程度，提醒公众对褪黑素等补充剂的认识尚不完全，虽其模拟人体自然激素但并非无风险，需谨慎使用并期待进一步临床研究验证。

阿联酋药品管理局联合药物信息协会中东和非洲办公室在迪拜美国大学成功举办阿联酋首届临床研究论坛，汇聚监管机构、学术界及医药企业代表深入探讨临床研究的法规框架、伦理规范与数据保护机制，重点研讨区域研究中心建设、创新疗法获取加速策略及产学研合作模式，旨在构建灵活透明的国际标准监管体系以强化药品安全保障，推动阿联酋成为全球临床研究领先地区并通过可持续研究生态提升医疗产业竞争力，同时强调与世卫组织合作加强区域伦理治理能力建设。

瑞典隆德大学最新研究显示，每日摄入50克以上高脂奶酪（如切达、布里、高达）或20克高脂奶油可能显著降低痴呆风险，其中血管性痴呆风险降幅达29%，阿尔茨海默病风险降低13%（对无遗传风险人群）。该研究基于2.77万瑞典人平均25年追踪数据，发现仅高脂乳制品存在此关联，低脂乳制品及牛奶无类似效果，但需更多研究验证因果关系，且美国饮食习惯差异可能影响结果适用性。

柳叶刀委员会最新报告将40岁以上高胆固醇和未治疗的视力损失新增为可干预的痴呆风险因素，使全球可预防痴呆病例的关键因素增至14项。研究证实高胆固醇会硬化脑血管影响供氧，视力损伤则阻碍认知刺激活动，而代谢综合征通过炎症和血管功能障碍损害血脑屏障，早期干预胆固醇、血压及感官健康可显著降低风险，数字认知评估工具结合血液标志物检测准确率达90%，凸显代谢健康维护与早期筛查对延缓神经退行性病变的核心价值。

全球淋病耐药性问题日益严峻，每年影响超8000万人，新型口服抗生素zoliflodacin的临床试验显示其对91%的淋病感染有效，效果与标准注射疗法相当，且对多重耐药菌株具有潜在疗效。该药物若获批准将成为近数十年来首款专治耐药淋病的新药，其口服便利性可解决患者畏针问题，并与脑膜炎疫苗联用形成"预防+治疗"双轨策略，有望扭转耐药淋病蔓延趋势，为防控这一可能导致不孕的性传播疾病提供关键新武器。

纽约大学阿布扎比分校研究人员成功开发出"球体矩阵"（Spheromatrix）技术，这是一种基于特殊工程滤纸的低成本平台，可培养、冷冻并长期储存活体肿瘤球体模型用于癌症药物测试。该技术突破了传统方法昂贵复杂且无法保存的局限，支持建立即用型肿瘤模型生物样本库，已在脑肿瘤模型验证中展现与真实患者癌症高度一致的药物响应特性，能显著加速临床前测试流程、减少动物实验依赖，并为个性化精准肿瘤治疗开辟新路径，有望降低药物研发成本并推动患者导向型癌症研究发展。

一项最新研究警告，常用于治疗神经痛的加巴喷丁和普瑞巴林等非阿片类止痛药可能因引发液体潴留导致腿部和脚部肿胀，这一症状与心力衰竭高度相似，造成医生误诊并开具不必要的利尿剂。研究追踪120名平均年龄74岁的老年退伍军人发现，仅4名医生考虑药物因素，多数将肿胀归因于心力衰竭或其他健康问题，导致患者面临肾脏功能恶化、头晕及跌倒风险；近1/4患者在使用利尿剂两个月内出现相关并发症，六人需急诊治疗。专家呼吁医生重新评估用药必要性，避免"处方级联"现象。

本文通过两封读者来信详细阐述了伊维菌素在人类与动物用药中的关键差异，强调兽用剂量不可用于人类治疗，同时针对心功能射血分数降至35%的70岁患者是否应植入心脏除颤器提供专业医学建议，指出虽然药物治疗是心衰管理基础，但当医生建议植入ICD时应充分信任专业判断，避免因心脏失适应或病毒感染遗留损伤导致严重风险。

一项覆盖35年美国国家健康数据的重大分析显示，心力衰竭患者数量从1988年的330万增至2023年的740万，翻倍有余；尽管年龄标准化患病率保持稳定表明增长源于人口老龄化，但风险特征显著演变：肥胖率从32.5%升至60.4%，糖尿病从21.2%增至36.2%，而高血压等传统心血管风险因素因降压治疗和他汀类药物普及而大幅下降；研究揭示患者生存期延长但非心血管死亡增加，强调未来医疗模式必须适应代谢相关心力衰竭新趋势以改善慢性病管理。

美国路易斯安那州什里夫波特的奥什纳LSU医疗健康机构成功入选美国心脏协会（AHA）实施的国家级"实施射血分数计划"（Implement-EF），成为全美仅有的40家参与医院之一，该为期三年的倡议聚焦射血分数保留或轻度降低的心力衰竭患者群体，通过建立由心脏病专家、心衰专科医师、护士、药师及社工组成的多学科诊疗模式，早期识别诊断难题并优化治疗方案，旨在构建可推广至全美乃至全球的标准化护理模型，以解决此类患者长期缺乏临床证据支持和有效疗法的医疗困境，最终提升患者长期预后效果。