延长纺织电极心电图监测中首次检测心律失常的特异性时间：基于记录水平的累积发生率分析 - 心脑血管

延长纺织电极心电图监测中首次检测心律失常的特异性时间：基于记录水平的累积发生率分析Arrhythmia-specific timing of first detection during extended textile ECG monitoring: a recording-level cumulative incidence analysis by Borja Gonzálvez, Sergio Castrejón-Castrejón, Amparo Díez, Daniel Llorca, Javier Ruiz, Cecilia Zapata García, Raul Moreno, José Luis Merino :: SSRN

环球医讯 / 心脑血管来源：papers.ssrn.com西班牙 - 英语2026-07-28 17:32:36 - 阅读时长3分钟 - 1063字

本研究对2018至2024年间9,629份匿名动态心电图记录进行回顾性分析，评估了延长纺织电极心电图监测中不同类型心律失常的首次检出时间规律。研究发现，低负荷心房颤动和非持续性室性心动过速在第14天后仍有持续检出，累积发生率分别达到65.8%和71.1%；而室性早搏负荷超过10%的情况通常更早被识别，5天内累积发生率达71.5%。这些结果表明不同心律失常的检测时间存在显著差异，支持针对特定心律失常类型制定个性化的监测策略，为优化心电监测时长提供了重要依据，但在本匿名且监测时长可变的数据集中无法评估临床可操作性。

延长纺织电极心电图监测中首次检测心律失常的特异性时间：基于记录水平的累积发生率分析

摘要

背景：延长的动态心电图监测提高了对间歇性心律失常的检出率，但实际记录的监测时长往往各不相同，传统诊断效益曲线可能未考虑删失数据的影响。

方法：我们回顾性分析了2018年至2024年间在常规临床实践中获取的9,629份匿名动态心电图记录，每份记录至少持续24小时。研究终点为首次通过心电图定义的心房颤动(AF)负荷≤1%和≤10%、非持续性室性心动过速(nsVT)、停搏>3秒、心率<40次/分钟持续≥60秒，以及室性早搏(PVC)负荷>10%。心律失常由算法标记并经工作人员验证。使用Kaplan-Meier估计法推导经过30天标准化的累积发生率函数(CIF*)。

结果：在3,611份记录中检测到了相关心律失常(37.5%)。观察到的中位监测时长为15.4天(四分位距8.2-28.2天)。在第14天，AF负荷≤1%的CIF为65.8%，AF负荷≤10%的CIF为71.0%，nsVT的CIF为71.1%，表明在14-30天期间仍有持续的首次检出。相比之下，PVC负荷>10%较早出现，24小时时CIF为59.6%，5天时为71.5%。

结论：在这项大规模基于记录水平的队列研究中，首次心电图定义的检出时间因心律失常目标而异。低负荷心房颤动和非持续性室性心动过速在第14天后仍有持续检出，而高频率室性早搏负荷通常更早被识别。这些发现支持针对特定目标的监测策略，但在本匿名且监测时长可变的数据集中无法评估临床可操作性。

研究声明

资金声明：本研究未从公共、商业或非营利机构获得任何特定资助。

利益冲突：S.C.-C.和J.L.M.报告本研究未获得相关个人报酬。J.L.M.曾从雅培(Abbott)、百多力(Biotronik)、第一三共(Daiichi-Sankyo)、Everpace、iRhythm、强生(Johnson & Johnson)和Zoll获得讲座、教育和科学咨询的费用和酬金。B.G.、A.D.、D.L.和J.R.是Smart Solutions Technologies S.L. (Nuubo)的员工。

伦理批准：该方案于2025年10月17日获得西班牙马德里圣帕布洛大学医院(La Paz University Hospital)伦理委员会批准(批准编号2025.753)。鉴于研究的回顾性设计和不可逆匿名化数据，根据当地法规和《赫尔辛基宣言》，免除了个人知情同意。