环球医讯

一项针对12,300余名中风幸存者的国际III期临床试验表明，实验性抗凝药物阿苏单抗（asundexian）通过选择性抑制凝血因子XIa，可在标准抗血小板治疗基础上将缺血性中风复发风险显著降低26%，且未增加颅内出血或主要出血事件风险；该药物对不同年龄、性别及中风病因的患者均呈现一致疗效，尤其适用于非心源性栓塞型中风及高危短暂性脑缺血发作患者，能同时降低致残性中风发生率和心血管死亡率，目前虽未获任何国家批准但已获美国FDA快速通道资格，若未来上市将为中风预防提供突破性治疗方案。

美国核心脏病学会(ASNC)发布最新立场声明，明确推荐在条件允许的情况下将心肌血流显像PET作为评估所有疑似冠状动脉疾病患者的首选检测方法。该声明基于大量科学研究和全球临床经验，指出心脏PET技术具有高诊断准确性、强大的风险分层能力及低辐射暴露等显著优势，适用于各类患者群体且无排除情况。ASNC主席强调，过去保险公司常以限制性条件拒绝心脏PET检测，而新声明确认所有适合心肌灌注显像的患者都应优先使用此技术，这将有效解决因保险预先授权政策导致的检测延误或拒绝问题，确保患者获得最佳诊断服务，对改善心血管疾病诊疗标准具有重大意义。

本文详细阐述了心脏病患者安全锻炼的科学方法，指出规律运动对关节炎、高血压、糖尿病及心脏病患者均有益处，甚至能改善部分病情。建议每周进行30分钟中等强度运动，可分段完成，并系统介绍了心脏保健九大关键措施：戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重（BMI≥25为风险指标）、按时服药、监测血压等。特别引用《美国医学会杂志》研究强调久坐危害超过吸烟和糖尿病，将体能不足视为需"运动处方"的疾病，同时分析了胆固醇、钠摄入、糖尿病及抑郁等风险因素与心血管疾病的关联，为心脏健康月提供专业指导。

美国传奇说唱组合Kid N Play成员克里斯托弗"基德"里德（Christopher Reid）近日首次向《早安美国》节目披露，他于2025年7月被诊断出患有充血性心力衰竭，随后在器官等待名单上仅九天就成功接受了心脏移植手术。里德详细讲述了从疲劳呼吸短促到紧急手术的全过程，强调巡演生活对健康的损耗，并呼吁年长粉丝重视定期体检。他特别指出人们常因忙碌或恐惧而逃避就医，但健康问题可能无法自行恢复。作为8090年代代表性嘻哈组合，Kid N Play曾创造多首榜单热门歌曲，2023年更被《告示牌》评为史上最伟大50个说唱组合之一，此次健康危机引发公众对艺人健康管理的广泛关注。

在大型OCEANIC-STROKE安慰剂对照试验中，实验性因子XIa抑制剂阿散那单抗(asundexian)使急性非心源性缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作患者在780天内复发性缺血性卒中风险相对降低26%（6.2%对8.4%），且出血副作用风险无显著增加；该药物在各亚组患者中均显示持续益处，包括不同年龄、性别、地理区域及卒中严重程度，大出血事件发生率与安慰剂相当（1.9%对1.7%），同时显著降低致残性/致死性卒中风险（2.1%对3.0%），为高危卒中患者提供了安全有效的二级预防新选择，有望改变临床实践。

美国一项发表于《欧洲心脏杂志-数字健康》的研究证实，AI辅助数字听诊器在常规临床检查中检测中重度心脏瓣膜病的敏感性达92.3%，远超传统听诊器的46.2%，可有效识别因症状隐匿而常被漏诊的老年患者；该技术通过高保真心音记录与机器学习算法分析瓣膜异常声学特征，虽可能导致轻微假阳性增加，但能显著加速超声心动图转诊流程、降低住院率及医疗成本，并提升患者诊疗参与度，为人工智能在心血管领域的实用化应用提供关键证据，未来需在更广泛人群和临床环境中进一步验证其普适性。

一项发表在《神经病学开放获取》期刊上的新研究显示，严格遵循地中海饮食模式的女性中风风险显著降低18%，其中缺血性中风风险降低16%，出血性中风风险降低25%；该研究基于对超过13.3万名加州女教师长达21年的跟踪调查，分析了饮食模式与中风风险的关联，发现高依从组（评分6-9分）的缺血性中风和出血性中风发生率均明显低于低依从组，即使调整其他风险因素后结果依然显著，这为健康饮食在预防中风特别是出血性中风中的关键作用提供了强有力证据，强调了通过地中海饮食改善公众健康策略的科学依据和现实意义。

在2026年国际中风大会公布的OCEANIC-STROKE三期临床试验最终结果显示，新型凝血因子XIa抑制剂阿苏德昔单抗可使非心源性栓塞性缺血性中风或高风险短暂性脑缺血发作患者的中风复发风险降低26%，且未增加主要出血事件风险。该研究纳入12,327名患者，证实阿苏德昔单抗联合标准抗血小板治疗能显著降低缺血性中风复发率（风险比0.74），同时在心血管死亡、心肌梗死或中风等复合终点上展现临床获益，为中风二级预防提供了突破性治疗方案，若获FDA批准将填补当前抗凝治疗出血风险高的临床空白。

本文通过40个真实案例揭示易被忽视的日常致命风险，包括食物交叉污染导致过敏性休克、梯子坠落、高压液体喷射伤等隐患，特别强调32岁友人因醉酒后仰卧窒息死亡的悲剧，警示公众关注烹饪安全、药物相互作用及基础急救知识，呼吁改变"只是挑剔"的偏见以避免可预防的死亡，涵盖从婴儿误吞纽扣电池到老年人睡眠呼吸暂停的全年龄段防护要点。

在2026年国际中风会议上，克利夫兰诊所神经科学家谢尔文·巴迪希安博士深入探讨了一项系统性综述，该研究评估了移动应用程序、可穿戴活动追踪器、目标设定及远程指导对中风或短暂性脑缺血发作后患者身体活动与体重管理的实际效果；研究发现，结合提醒、目标设定和实时反馈的干预措施在提升身体活动水平方面成效显著，尤其游戏化应用通过趣味机制（如虚拟养鱼）显著增强患者依从性，但对体重管理的益处尚不明确；巴迪希安强调数字健康工具应作为传统康复的补充而非替代，需整合入现有医疗体系以强化行为改变支持，同时指出当前面临的数据审查人力分配、支付政策障碍及受试者代表性局限（多集中于年轻、轻度残疾患者）等关键挑战，为中风二级预防的数字化转型提供实证依据。