环球医讯

一项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》杂志上的新研究发现，餐后血糖升高可能显著增加阿尔茨海默病风险，特别是餐后血糖水平较高者面临69%的风险增幅。该研究基于英国生物银行357,883名40至69岁成年人的遗传数据，通过孟德尔随机化技术证实餐后高血糖与阿尔茨海默病痴呆存在明确关联，尽管需在其他人群中进一步验证。研究揭示高血糖可能通过加剧β-淀粉样蛋白积累、氧化应激和神经炎症等机制损害脑功能，同时指出控制不佳的糖尿病常伴随中风、血管性痴呆等并发症。专家建议通过年度代谢监测、地中海饮食调整及规律运动等方式稳定餐后血糖，这些干预措施有望推动代谢健康文化转变，从而延迟甚至预防痴呆症的发生。

最新研究揭示超加工食品已成为认知健康的重大威胁，美国成年人日常热量摄入中超过53%来自此类食品，儿童和青少年比例更高。大型人群研究证实，高摄入量人群的认知衰退风险显著增加16%-28%，具体表现为记忆力减退、注意力下降及决策能力减弱。神经学家警告此类损害从中年时期便悄然发生，本文系统梳理了含糖饮料、包装零食等10种关联食品的作用机制，阐明其通过引发胰岛素激增、氧化应激和慢性炎症等途径损伤脑细胞，强调调整饮食结构对维持大脑功能的关键意义，为预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病提供重要干预窗口。

波士顿大学CTE中心开展的同类最大规模研究证实，慢性创伤性脑病（CTE）应被认定为痴呆症的新成因，高级别CTE患者痴呆患病几率较常人提高4倍，该数据与阿尔茨海默病病理和痴呆的关联强度相当；研究同时揭示40%的CTE相关痴呆病例生前被误诊为阿尔茨海默病，另有38%病因被判定为"未知"，有力驳斥了"CTE无临床症状"的争议观点，强调亟需加速开发生前诊断技术以区分CTE与其他痴呆症类型。

新兴研究表明重症肌无力不仅是运动障碍疾病，还存在认知功能障碍等非运动症状；研究证实患者存在处理速度减慢、言语流畅性降低、视觉空间记忆缺陷及言语学习能力下降等问题，这些症状虽不涉及所有认知领域，但显著影响患者日常生活和心理健康，甚至可能引发危及生命的恶性心律失常或心肌炎，临床管理需采取兼顾全症状谱系的综合方法以提升患者生活质量。

最新研究发现，被称为"超级老人"的80岁以上群体（其记忆力堪比50-64岁成年人）携带独特的基因变异模式，使其阿尔茨海默病遗传风险显著降低：20%概率更低携带高风险APOE-ε4基因变体，同时30%概率更高携带保护性APOE-ε2基因变体。该研究分析了全美八项老龄化研究中18,080名参与者数据，揭示基因虽非决定因素（生活方式影响同等重要），但这种遗传特征为理解认知抗衰机制提供了关键线索，不过研究样本以白人为主，亟需跨种族验证以确保结论普适性，未来或能据此开发保护性疗法。

冬季对痴呆症患者构成特殊威胁，约60%患者会出现无目的游走行为，低温环境下易快速引发冻伤和低体温症。冻伤初期表现为皮肤发红发白、刺痛感，严重时导致组织坏死；低体温症则伴随颤抖、言语含糊及意识模糊，当核心体温低于35摄氏度将危及生命。专家建议高风险人群需加强看护，社区开放的公共取暖中心可为照护家庭提供临时庇护，家属应提前查询当地应急资源并警惕患者情绪波动等游走前兆。

好莱坞影星布鲁斯·威利斯妻子艾玛·赫明·威利斯在播客访谈中透露，70岁的威利斯因额颞叶痴呆症已退出演艺圈，但他本人并未意识到患病状况，这得益于病感失认症的影响——患者无法认知自身健康问题。艾玛表示虽威利斯丧失对疾病的认知能力，但仍能辨认家人并保持情感联结，其护理团队已安排全天候看护，该病情主要影响大脑前额叶与颞叶，导致语言、行为和人格改变，与阿尔茨海默病存在显著差异。

美国南卡罗来纳医科大学研究人员开发了一种创新的中风远程康复方案COG-OT，将认知治疗与职业治疗相结合，特别强调"认知优先"的康复理念。该方案通过视频远程进行，可根据患者具体需求个性化定制，已证明在可行性研究中接受度高、脱落率低。尤其值得一提的是，该方案特别纳入了有失语症的患者，大大提高了康复服务的可及性，为农村地区的中风患者带来了福音，有望成为中风康复领域的重要突破，为全球中风康复实践提供了新思路。

本研究主题作为《营养与大脑：从实验室到临床》的续篇，系统探讨饮食模式、肥胖及代谢紊乱对全生命周期脑健康的多维度影响，重点分析亚临床血管损伤在代谢因素与认知功能间的中介作用，涵盖神经发育、脑血管疾病及神经退行性病变等关键领域，通过整合流行病学数据、神经影像学和神经生理学证据，旨在识别可调控的保护性因素，为预防年龄相关认知障碍和情绪障碍提供科学依据，对临床干预策略和公共卫生政策制定具有重要指导价值。

伦敦大学学院科学家在小鼠模型中发现，阿尔茨海默病导致大脑海马体中的"记忆回放"过程结构紊乱，尽管回放事件发生频率与健康个体相当，但位置细胞的协调放电序列被打乱，造成记忆巩固障碍；该研究首次在单个神经元层面揭示淀粉样蛋白斑块如何破坏记忆形成机制，证实位置细胞稳定性下降与迷宫测试表现直接相关，这一突破性发现为开发早期诊断生物标志物提供新方向，并指向通过调节乙酰胆碱神经递质来修复记忆回放功能的治疗策略，有望显著提升现有阿尔茨海默病药物的临床效果。