空气污染是人类的重大健康威胁。它导致数百万人过早死亡，因为微小污染物会深入肺部并进入血液，引发全身性炎症、器官损伤以及呼吸系统和心血管疾病，同时增加癌症、痴呆症风险，甚至影响胎儿发育。
偏头痛会给患者带来剧烈痛苦——这种通常单侧头部的搏动性疼痛或脉冲感，常伴随恶心、呕吐以及对光和声音极度敏感，可持续数小时甚至数天。若发作前或发作时出现视觉先兆症状（如盲点或闪光），痛苦将更为剧烈。
偏头痛是神经功能障碍的主要诱因之一，但预测发作时机仍十分困难，这限制了医生在发作初期提供预防性治疗（如口服药物）以及通过注射疗法降低发作频率和严重程度的能力。由于缺乏诊断生物标志物且就医患者比例低，偏头痛流行病学评估较为复杂。现有估算表明，全球约14%人口（11.3亿人）受此困扰，是世界第六大常见疾病。根据以色列历年国家健康调查数据，6.8%至9.9%的以色列成年人（约40-50万人）患有偏头痛。
（插图说明：伽尔·伊弗根教授 供图：索罗卡大学医学中心）
污染与极端气候关联偏头痛
如今，克莱利特医疗服务旗下1200床位的索罗卡大学医学中心与本-古里安大学在贝尔谢巴开展的研究证实，污染和极端气候条件会增加偏头痛发作风险。这项题为"急性环境诱因与中期调节因子对偏头痛急诊就医的影响"的研究发表于权威期刊《神经病学》，发现持续性气候条件和短期污染暴露均会影响偏头痛发作风险。
研究由索罗卡临床研究中心的伊多·佩莱斯博士领导，合作方包括内盖夫环境健康研究所主任莱娜·诺瓦克教授、米哈尔·戈登博士、本-古里安大学巴蒂亚·萨罗夫教授，以及自2012年起担任该院神经科主任的临床神经学家兼研究员伽尔·伊弗根教授。
伊弗根在接受《耶路撒冷邮报》采访时表示："女性患病率约为男性的三倍，女性首次发作中位年龄为23.2岁，男性为25.5岁。发作通常始于20多岁，但也可能突然出现在老年人群。经历更年期的偏头痛女性通常症状减轻，这暗示了激素因素在年轻女性中更常见的原因。"
研究对象来自覆盖贝尔谢巴约70%居民的克莱利特健康基金参保人群，环境空气污染与气象数据取自环境保护部监测网络。贝尔谢巴地区气候以炎热干燥的夏季、温和冬季为特征，且24小时内昼夜温差显著——这种极端波动强烈影响人体生理机能和污染物动态变化。
既往研究多仅关注短期诱因，忽视其与长期因素的交互作用。偏头痛实际由长期生物学基础、中期环境变化与短期诱因共同导致。索罗卡/本-古里安大学研究基于2000至2023年间7032名贝尔谢巴成年偏头痛患者数据，考察了短期和中期环境因素的综合影响。研究人员分析了每日空气污染暴露与天气状况同偏头痛急诊请求的关联，并追踪了曲坦类药物（通过刺激大脑血清素受体、收缩肿胀血管来阻断疼痛物质释放的一线处方药）的使用情况。
伊弗根指出："例如加州野火导致严重空气污染，在以色列则源于他国沙漠尘埃、机动车尾气、污染工业及气候变化。虽然存在遗传易感性，但我们的数据证明空气污染也是主要因素。未来巴黎可能面临内盖夫气候，而他们不像以色列人普遍使用空调。"他本人及"全家"均患有轻度偏头痛。
目前已有每日空气污染预警系统，偏头痛患者及哮喘、慢性阻塞性肺病（由吸烟、二手烟、职业粉尘和化学烟雾引起）患者需采取预防措施。"污染影响多数人体器官，导致心血管疾病甚至情绪问题。高风险人群应待在室内，但尚无研究证实口罩、加湿器、电子过滤器、树木和植物是否能降低风险。"他补充道。
研究发现，日常空气污染暴露（主要是交通相关的二氧化氮及源自烟雾、工业和尘埃的细颗粒物）与头痛增加相关。短期内，空气污染水平和太阳辐射升高会提升急性发作风险，导致紧急就医请求增加；而长期累积暴露于相同污染物则会加剧偏头痛发作频率和严重程度。
该研究依赖常规收集的临床和药房数据而非日记记录，通过医疗接触识别的偏头痛发作可能仅代表较严重病例，但这是唯一可进行二十余年随访的人群范围稳定结局指标。数据显示仅46.7%的患者曾使用曲坦类药物。
伊弗根团队计划基于现有数据拓展研究，探索建筑类型（如高层建筑或独栋住宅）、公园邻近度及特定社区等保护性因素。佩莱斯补充道："我们发现环境具有双重作用——热浪和湿度等条件会随时间影响敏感性，而空气污染的急剧上升则可立即触发发作。深入理解这些关联有望实现高风险日预测，帮助患者提前准备。"
研究人员建议通过WhatsApp推送环境风险预警，或将该功能整合至偏头痛预测应用程序，为患者和临床医生提供实用工具，使治疗策略与污染暴露动态相匹配。
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