环球医讯

本文探讨了女性医疗保健的未来发展趋势，指出尽管人工智能和数字技术正在迅速发展，但女性医疗保健领域最重要的转变可能是回归到更加人性化的医患关系。作者认为，未来的医疗模式应该是将强大的技术工具与深入的医患关系相结合，特别是在女性健康领域，这种结合能有效解决长期存在的问题，如心血管疾病预防不足、围绝经期健康管理缺失等，通过整合性护理和纵向跟踪，实现真正以患者为中心的医疗保健，从而提高长期健康结果。

16岁的南非学生Reatlegile Rammuki凭借在数学、编程和人工智能竞赛中的卓越表现成功入选麻省理工学院Jameel Clinic人工智能与健康暑期训练营。该训练营将于7月举行，旨在探索AI在疾病诊断、患者护理和医疗系统优化方面的实际应用。Rammuki自8岁起代表南非参加国际竞赛，近年来在"Teens in AI"项目和南非AI奥林匹克竞赛中屡获佳绩，其入选展现了南非青少年在人工智能领域的潜力与成就，有望为未来医疗科技发展做出重要贡献。

本文记录了美国医院协会领导力对话播客中，休斯顿卫理公会医院总裁兼CEO Marc Boom博士与哈特福德医疗保健公司行为健康网络高级副总裁John Santopietro博士的深度对话。两人探讨了行为健康服务创新模式，包括拥有4000名专业人员的大型行为健康网络建设、NIH资助的"生物分型"前沿研究、应对医护人员短缺的教育培训项目、"激进康复"理念实践以及AI在行为健康领域的应用前景。Santopietro博士分享了将可及性提高20-30%的经验，并介绍了通过临床委员会聚焦精神病早期干预、减少"未经治疗的精神病持续时间"的创新质量改进方法，旨在降低精神分裂症发病率这一大胆目标。

本文由《你的健康》专栏作者基思·罗奇博士撰写，详细解释了医疗研究中常见的风险百分比表示方法，特别针对冠状动脉疾病患者在服用美洛昔康等抗炎药物时可能面临的心血管风险增加问题。文章清晰区分了绝对风险与相对风险的概念差异，用具体数据说明了双氯芬酸等药物的实际风险程度（每1000人中有3人增加风险），并指出已发生过心脏病患者的绝对风险增加更为显著（约10%）。罗奇博士还比较了不同抗炎药物的风险水平，指出低剂量布洛芬和萘普生的风险明显低于双氯芬酸，为患者和医生提供了重要的用药决策参考信息。

恩格列净作为一种SGLT2抑制剂，已被EMPEROR-Reduced和EMPEROR-Preserved等大型临床试验证实是心力衰竭治疗的重要突破，无论患者是否患有糖尿病。研究表明，该药物能显著降低心血管死亡或因心力衰竭住院的风险，通过减少液体超负荷、改善心脏能量代谢、降低血压等多种机制发挥作用。尽管恩格列净并非心力衰竭的治愈方法，但它能有效管理症状、减缓疾病进展，已成为现代心力衰竭管理的基石之一，但需注意潜在副作用并与其他指南推荐疗法联合使用，且需根据患者肾功能状况谨慎调整用药。

这项研究利用三维斑点追踪超声心动图评估了心房颤动消融术后左心房体积和功能的变化。研究对80名心房颤动患者（46名阵发性心房颤动，34名非阵发性心房颤动）在消融术前、术后1天和3个月进行了左心房最大容积指数和纵向及周向储器应变的测量。结果显示，消融术后左心房储器应变的急性变化在阵发性和非阵发性心房颤动患者中呈现不同方向，且左心房体积变化与周向储器应变变化在两类患者中均呈显著相关性。研究发现阵发性心房颤动患者的纵向储器应变术后显著降低，而非阵发性患者则表现为周向储器应变的明显恢复，这一发现为理解不同心房颤动类型消融术后的生理变化机制提供了重要依据。

本研究探讨了心房颤动患者接受血流导向装置治疗颅内未破裂动脉瘤时的抗凝管理策略难题。研究报道了三例同时患有心房颤动和颅内未破裂动脉瘤的病例，其中仅有一位在通过导管消融联合马歇尔静脉乙醇灌注及抗心律失常治疗成功终止了持续五年以上的房颤后停用抗凝药物的患者实现了完全动脉瘤闭塞。研究强调，针对心房颤动患者进行血流导向治疗时，应谨慎选择允许暂时或永久停用口服抗凝药物的治疗策略，个体化、目标导向的抗血栓管理比固定抗凝方案更为重要，这可能为长期持续性心房颤动患者提供新的治疗思路。

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常，也是中风的重要风险因素。美国约有660万人患有AF，预计2030年将增至1210万。该质量衡量标准针对出院时接受抗凝治疗的缺血性中风合并心房颤动/扑动患者，强调了抗凝治疗对预防高卒中风险患者复发性卒中的重要性。除非有禁忌症，抗凝治疗是预防心房颤动患者(特别是曾有TIA或中风史者)复发性卒中的有效策略。该标准适用于2027年报告期，由联合委员会制定，采用比例评分方式。

定期食用燕麦粥对心脏健康有多重益处，包括显著降低LDL（"坏"）胆固醇水平、减少内脏脂肪堆积、可能改善血压状况和血糖控制能力。燕麦中的β-葡聚糖纤维在消化道中形成粘稠凝胶，能有效结合胆固醇防止其进入血液，同时可能改变肠道微生物群促进更有效的胆固醇代谢。此外，燕麦特有的燕麦酰胺具有抗氧化和抗炎特性，有助于预防动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。每日摄入约3克β-葡聚糖（相当于1.5-2杯煮熟燕麦粥）可使总胆固醇降低5%，对维护心血管健康产生显著积极影响，使其成为理想的日常心脏健康食品选择。

新西兰奥克兰东部Lloyd Elsmore公园停车场内一辆露营车内发现一具76岁男子Malcolm Siegmun Aubrey Neumann的尸体，经副验尸官Emma van Son裁定，死者死于冠状动脉疾病，高血压为促成因素；死者生前有高血压病史，曾因肺炎和心肌梗塞住院，已数月未被邻居看到，属于自然死亡；警方按照惯例对此类突发死亡事件进行了调查，确认无任何可疑情况，验尸官审查警方证据和尸检报告后决定无需进一步调查，向死者家人和朋友表达了哀悼之情。