胆囊切除术对心肌梗死、缺血性脑血管意外和外周血管疾病的长期影响:基于全国性分析的洞察
这项基于以色列全国性医疗数据库的大型队列研究追踪了超过14万名无血管疾病史的胆结石患者8年以上健康状况,比较胆囊切除术与非手术治疗对心肌梗死、缺血性中风和外周血管疾病的影响。研究发现胆囊切除术与这些血管疾病的累积发病率适度降低相关,心肌梗死风险降低9%(HR 0.91),缺血性中风风险降低6%(HR 0.94),外周血管疾病风险降低13%(HR 0.87),但考虑到手术潜在风险和相对较小的获益幅度,计算显示需要31名患者接受手术才能预防1例心肌梗死,39例预防1例中风,63例预防1例外周血管疾病,研究认为这不足以支持对无症状胆结石患者进行预防性胆囊切除术作为心血管风险降低策略,建议未来研究应聚焦于识别高风险亚组人群以明确潜在获益。

