环球医讯

哈佛大学最新研究显示，每日步行超过5000步可显著减缓认知能力下降及阿尔茨海默症相关蛋白的积累；即使每天3001至5000步的适度活动也能有效延缓tau蛋白积累和认知衰退。神经学家史蒂文·奥尔德指出，步行能增强脑部血流和氧气供应、提升认知能力、改善情绪减轻压力，并支持神经可塑性，从而全面促进大脑健康，建议将日常步行融入生活习惯以维护长期脑部功能，这对中老年人群预防神经退行性疾病具有重要实践意义。

妙佑医疗国际研究人员确立了利姆比克为主型遗忘神经退行综合征（LANS）的临床诊断标准，该综合征主要影响老年人大脑边缘系统，常被误诊为阿尔茨海默病但进展更缓慢且预后更佳。新标准基于患者年龄、记忆损伤程度、脑部扫描及特定蛋白沉积的生物标志物，使医生能在患者生前精准诊断，避免误诊并指导治疗决策。研究证实LANS症状多局限于记忆领域，不会广泛损害其他认知功能，有助于开发针对性疗法并改善患者管理，对临床实践、药物试验及预后咨询具有重大意义，为全球记忆障碍研究开辟新路径。

芬兰库奥皮奥东芬兰大学团队发表于《神经病学、神经外科与精神病学杂志》的全国队列研究显示，早发性痴呆症患者（65岁前确诊）全因死亡风险较同龄人激增6.56倍，中位生存期仅8.7年且因临床分型差异显著：额颞叶痴呆患者生存期最短（6.9年），阿尔茨海默病患者最长（9.9年）。该研究基于2010-2021年12490次痴呆门诊随访数据，确认794例早发性痴呆病例，揭示糖尿病是唯一显著缩短生存期的共病因素，强调此类患者多处于工作年龄，亟需精准数据指导照护体系规划，其相对死亡风险影响甚至超过晚发型痴呆。

加拿大卫生部有条件批准Leqembi（lecanemab）用于特定早期阿尔茨海默病成年患者，这是加拿大首个针对疾病根本病因的治疗药物，通过清除脑内毒性β-淀粉样蛋白发挥作用。该药物由卫材和百健联合开发，适用于轻度认知障碍或轻度痴呆患者，且需携带零或一个载脂蛋白E4基因变体并确认脑内蛋白积聚。基于3期Clarity AD试验数据，Leqembi显著减少脑内斑块并延缓认知功能衰退达27%，但完全批准需更多真实世界数据验证其长期获益。此突破为患者争取宝贵时间延续日常生活能力，获得加拿大阿尔茨海默病协会高度评价，同时敦促各省加快建立紧急诊疗通道以惠及数十万患者。

一项发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》的研究发现，早发性痴呆症（65岁前确诊）患者的生存时间因临床亚型不同而存在显著差异，其中额颞叶痴呆和路易体痴呆患者平均生存时间最短，约7年；阿尔茨海默病患者约10年；血管认知障碍患者最长，超过10年。早发性痴呆症使全因死亡风险增加6.5倍以上，额颞叶痴呆患者风险高达近14倍。研究还表明，男性、年龄较大、多种共存疾病和较低教育水平普遍与死亡风险增加相关，但早发性痴呆症本身的诊断与生存时间关联最为强烈。获取准确的早发性痴呆症生存率数据对设计医疗结构、提供全面患者护理和开展临床试验至关重要。

马萨诸塞大学阿默斯特分校研发BIDSleep应用，通过Apple Watch采集的实时心率和运动信号结合人工智能算法，实现接近临床脑电图精度的睡眠阶段分类。该技术突破使日常穿戴设备能进行多日连续睡眠监测，为心血管疾病风险预警、认知衰退预防提供关键数据支持，将大幅降低睡眠健康监测门槛，未来或成为失眠患者和慢性病管理者的首要健康评估工具。

和谐生物科学公司宣布暂停其ZYN002大麻二酚凝胶在22q11.2缺失综合征中的开发，原因是在脆性X综合征三期RECONNECT试验中未能达到主要终点，公司归因于异常高的安慰剂反应；目前正深入审查所有试验数据，计划于2026年初公布更新结果，同时该药物此前在Zynerba制药的二期/三期试验中已显示部分患者亚群疗效；公司管线中另有七项资产，包括已获批用于发作性睡病的匹利坦（商品名Wakix）以及针对Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的EPX-100晚期项目，后者通过2024年收购Epygenix公司获得，凸显其在罕见遗传疾病治疗领域的持续布局与挑战。

麦吉尔大学主导的《柳叶刀儿童与青少年健康》研究揭示，尽管致幻剂疗法对抑郁症、创伤后应激障碍等疾病展现出潜力，但18岁以下青少年因伦理、法律及监管障碍被排除在临床研究之外。在已注册或发表的1600项致幻剂研究中仅4项涉及青少年群体且均未完成，导致临床证据严重缺失。研究者指出当前青少年精神疾病治疗存在显著局限，约三分之一重度抑郁症患者对常规疗法无效，而未经年龄验证的药物治疗风险与难治性精神疾病的危害需谨慎权衡，呼吁开展符合伦理规范的早期研究以填补这一关键空白。

麻省总医院布里格姆分院与哈佛大学联合研究揭示，每日步行3000至7500步的简单习惯可显著延缓阿尔茨海默病进程，通过减少大脑β-淀粉样蛋白和tau蛋白沉积，使认知衰退延迟3至7年；研究对296名50-90岁认知健康参与者进行长达14年的追踪监测，证实适度步行能增强大脑认知韧性，为预防阿尔茨海默病痴呆提供重要依据，专家强调"步步都算数"，即使微小活动增量也能长期改善脑健康。

本文报道《实习医生格蕾》演员埃里克·丹恩今年4月确诊肌萎缩侧索硬化症后，医生详细解析该病早期症状常被误判现象；文中指出手部无力等初期征兆易被归因于疲劳或过度使用，强调持续性单侧肢体无力需及时就医，同时说明ALS虽无治愈方案但可通过药物延缓进展，患者认知功能通常不受影响，全文基于专业医疗建议警示公众关注神经退行性疾病隐匿信号。