环球医讯

本系统综述综合了42项关于系统性自身免疫疾病（包括类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮和ANCA相关性血管炎）患者口腔微生物组的研究，发现口腔菌群失调以厌氧菌属（如普雷沃菌属、韦荣球菌属）富集和共生菌（如奈瑟菌属、嗜血杆菌属）减少为特征，β多样性显著偏离健康对照。牙周病和唾液分泌减少可调节微生物群落，但无法完全解释疾病相关变化。综述还讨论了口腔菌群失调驱动系统性免疫激活的潜在机制，并指出方法学异质性限制了研究间的直接比较。

本研究对系统性肿瘤脑转移患者瘤内出血风险进行了深入分析，通过对806名患者的回顾性队列研究发现，脑转移出血发生率为11.9%，其独立风险因素主要包括多发性脑转移(OR 2.1)、黑色素瘤或精原细胞瘤原发肿瘤组织学(OR 5.0和7.0)以及抗血小板治疗(OR 2.1)，而传统出血风险因素如抗凝治疗、心血管风险等与出血风险无显著关联；研究团队据此开发了新型脑转移特异性风险评分，其预测性能(AUC 0.75)显著优于现有HAS-BLED评分系统(AUC 0.54)，为临床医生评估脑转移患者出血风险提供了更准确的工具，有助于指导个体化治疗决策和风险评估，但该评分仍需前瞻性研究进一步验证。

美国加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的研究人员发现，系统性红斑狼疮(SLE)女性患者心血管和脑血管事件风险显著增高，与普通人群相比风险可增加7-50倍。研究采用包含4个炎症生物标志物和2个心脏风险因素的PREDICTS评分系统，结果显示高PREDICTS评分和高血压是狼疮女性患者心血管事件的关键风险因素。研究发现20%的狼疮患者出现重大心血管不良事件，而对照组仅5.2%，这一发现对早期识别高风险患者和制定针对性干预策略具有重要临床意义，提示医生应关注患者可控风险因素如吸烟、高胆固醇和高血压管理，以降低心血管并发症风险。

本研究主题聚焦微生物失调在系统性疾病中的关键作用及其与感染过程中先天和适应性免疫机制的关联。随着研究深入，科学家发现微生物群落失衡不仅影响宿主对病原体的易感性，还干扰免疫感知、炎症信号传导及屏障功能，导致免疫调节异常。该主题征集探讨微生物失衡如何通过影响模式识别受体、炎性体激活、细胞因子反应等机制参与系统性免疫功能障碍的研究，特别关注宿主-病原体-微生物组相互作用、微生物转移及其在多器官系统中的免疫后果，为理解微生物群落在健康与疾病中对免疫系统的影响提供新视角，推动相关疾病预防与治疗策略的发展。

最新研究表明，慢性系统性炎症（hsCRP水平在2-10 mg/L之间）是慢性肾病和急性心肌梗死患者不良结局的独立风险因素。研究发现，在校正多种共病和药物使用后，系统性炎症仍与慢性肾病患者肾功能恶化风险增加12%、肾衰竭风险增加9%以及估算肾小球滤过率持续降低风险增加16%相关；对于急性心肌梗死患者，系统性炎症使主要不良心血管事件风险增加39%，心力衰竭住院风险增加一倍以上。这些发现提示hsCRP常规检测可作为心血管和肾脏疾病治疗中的风险分层工具，尤其对识别高风险患者具有重要价值。

俄勒冈州立大学研究人员开发出突破性糖衣纳米粒子疗法，通过将甘露糖与胆固醇化学连接增强表面覆盖六倍，使纳米粒子能高效穿越血脑屏障并靶向胶质母细胞瘤，成功将小鼠模型中胶质母细胞瘤的中位生存期提高50%；该疗法利用肿瘤组织GLUT1表达量是正常组织三倍的特点实现精准靶向，恢复肿瘤抑制蛋白PTEN表达，诱导肿瘤缩小且未检测到器官毒性，为这种两年生存率不足30%的致命脑癌提供了全新治疗希望，相关成果已发表在《控制释放杂志》上。

美国俄勒冈州立大学研究人员开发出一种新型糖衣纳米粒子疗法，通过在脂质纳米粒子表面涂覆甘露糖并装载促进肿瘤抑制的遗传物质，成功突破血脑屏障并靶向胶质母细胞瘤。该疗法在小鼠模型中使胶质母细胞瘤生存期中位数提高了50%，通过恢复PTEN蛋白表达抑制肿瘤生长，且无明显器官毒性。胶质母细胞瘤是侵袭性最强的脑癌之一，患者两年生存率不到30%，这项研究为治疗这一难治性癌症提供了新希望。

俄勒冈州立大学研究人员开发出一种创新疗法，通过用甘露糖包裹脂质纳米颗粒并装载促进肿瘤抑制的mRNA，成功突破血脑屏障并靶向胶质母细胞瘤，使小鼠模型的中位生存时间提高50%，且未观察到器官毒性，为治疗这种两年生存率不足30%的致命脑癌提供了新希望，该研究成果已发表在《控制释放杂志》上，得到了美国国家癌症研究所等机构支持。

佛罗里达国际大学科学家通过糖工程技术改造CAR-T细胞表面糖链结构，使其能够抵抗半乳糖凝集素-3介导的免疫抑制，显著延长细胞在体内的存活时间。在小鼠淋巴瘤模型实验中，经过糖工程改造的CAR-T细胞存活时间约为普通CAR-T细胞的两倍，肿瘤缩小效果更为明显，为改进当前CAR-T疗法特别是针对实体瘤的治疗提供了新思路，有望解决CAR-T细胞在肿瘤微环境中存活期短的关键瓶颈问题，进一步提升癌症免疫治疗的持久性和有效性。

一项新的实验室研究表明，被称为环糊精的环状糖分子可能通过缓解清除受损髓鞘的免疫细胞中的有害变化，促进多发性硬化症(MS)中支持髓鞘修复的条件。研究发现，随着时间推移摄取髓鞘碎片后，这些免疫细胞逐渐变成"泡沫状"，即充满脂肪分子，并转向可能干扰髓鞘修复的促炎状态。环糊精治疗显著减少了这些细胞中的脂肪堆积，并改变了与炎症和伤口愈合相关的基因活性。加拿大卡尔加里大学研究人员开发了11种新型环糊精配方进行测试，其中一种名为PZ8059的实验化合物在降低泡沫巨噬细胞脂肪密度方面表现优异。科学家表示，未来研究将在MS动物模型中测试这些化合物对再髓鞘化和修复的实际效果，为多发性硬化症治疗开辟新途径。