环球医讯

本文探讨了糖并非总是有害健康的科学依据，介绍了不同类型的糖对健康的影响差异，解释了为什么某些形式的糖对健康至关重要，详细分析了葡萄糖作为身体主要能量来源的重要性，并提供了四种健康获取甜味的实用方法，包括选择完整或干果作为零食、食用苹果派作为甜点、正餐摄入洋葱后再吃甜点，以及将糖与其他食物一起食用或在早晨摄入，以帮助读者在享受甜食的同时维护健康。

根据在2026年5月3-7日于丹佛举行的美国眼科与视觉研究协会(ARVO)年会上公布的一项纵向研究，患有糖尿病黄斑水肿的患者发展为血管性痴呆或任何原因导致的痴呆症的风险显著增加，但与阿尔茨海默病的关联较弱。研究团队通过TriNetX全球数据库分析了三组人群：2型糖尿病患者、伴有糖尿病黄斑水肿的2型糖尿病患者及无糖尿病对照组，发现糖尿病黄斑水肿与痴呆症风险存在统计学显著关联，提示视网膜微血管病变与神经退行性疾病可能存在共同病理机制，这一发现对高风险人群的早期认知监测具有重要临床意义。

一项目标试验模拟研究发现，SGLT2抑制剂使用与精神障碍老年患者的痴呆风险降低显著相关，意向治疗分析显示使用该类药物的精神障碍患者全因痴呆发生率降低39%（优势比0.61），精神科急诊就诊率降低20%（优势比0.80）；符合方案集分析进一步证实痴呆风险降低46%（优势比0.54）及精神科住院率降低44%（优势比0.56），该研究填补了抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症患者群体在痴呆预防研究中的空白，为代谢与脑健康关联理论提供了新证据，尽管研究存在男性参与者占比92.8%的局限性。

一项发表在《柳叶刀》上的重要研究揭示，原本用于治疗2型糖尿病和减肥的司美格鲁肽（semaglutide，Ozempic和Wegovy的主要成分）可能显著减少酒精使用障碍患者的大量饮酒行为，在为期26周的丹麦临床试验中，接受该药物治疗的患者比安慰剂组减少了50%的大量饮酒天数，酒精总摄入量从每月2200克降至650克，这一发现为全球数亿受酒精问题困扰的人群带来了新希望，尤其对60岁以上人群意义重大，因为老年人身体对酒精代谢能力下降且常与其他药物产生相互作用，而这种已广泛使用且安全记录良好的药物可能通过全科医生渠道提供，有望解决这一长期存在的健康挑战。

麻省总医院布里格姆和妇女医院心脏与血管研究所及哈佛-麻省理工Broad研究所最新研究发现，用于治疗2型糖尿病的药物达格列净在心肌病基因变异携带者中表现出卓越的心力衰竭预防效果，可将风险降低约80%，远高于在非携带者中的32%降幅。这项发表在《自然医学》杂志的研究基于对DECLARE-TIMI 58临床试验12,685名患者数据的分析，发现121名心肌病基因变异携带者中，使用达格列净可将心力衰竭住院率从16%降至3%，且对既往有无心力衰竭病史的患者均有效。这一发现为基于基因筛查的心力衰竭精准预防策略提供了科学依据，使医生能够在高危患者出现症状前实施有效干预，但研究人员强调仍需进一步研究验证该药物对无糖尿病的心肌病基因变异携带者的疗效。

发表在《自然医学》杂志上的一项突破性研究表明，2型糖尿病药物达格列净（SGLT2抑制剂）可能显著降低携带心肌病相关基因变异患者的心力衰竭风险。研究分析了超过12,000名2型糖尿病患者数据，发现该药物在基因变异携带者中降低心力衰竭住院率的效果比普通患者强约8倍，其中无病史携带者在用药组未出现心力衰竭事件，而安慰剂组有12.8%发展为心力衰竭，为基因导向的精准心脏预防治疗提供了重要依据，有望改变高风险人群的早期干预策略。

波兰弗罗茨瓦夫医科大学的研究表明，用于治疗2型糖尿病和肥胖症的GLP-1受体激动剂类药物可能对银屑病、特应性皮炎等慢性皮肤疾病有显著疗效。这些药物不仅能帮助控制血糖和减重，还可能通过影响免疫系统和减少炎症来改善皮肤状况，为同时患有代谢疾病和皮肤问题的患者提供了新的治疗希望，但目前仍需更多临床试验来验证其确切效果，这一发现也体现了医学领域正朝着更全面的健康观发展，不同疾病间可能存在共同的生物通路。

莫纳什大学等机构的最新研究证实，SGLT2抑制剂类糖尿病药物不仅能有效控制血糖，更能显著保护心脏和肾脏健康。这类药物通过促进肾脏排出多余糖分，可降低心脏病、心力衰竭、中风和肾病风险，即使对血糖控制良好的患者也有效。研究表明，扩大该药物应用不仅能挽救数百万人免于心肾衰竭，还能减轻医疗系统负担，具有显著的医疗和经济效益，建议澳大利亚药品福利计划重新评估其使用政策，让更多患者能及早受益于这一突破性治疗。

一项新研究发现，常用糖尿病药物二甲双胍可能通过大脑中的一种蛋白质通路发挥作用，而不仅仅是作用于肝脏。贝勒医学院的研究人员在《科学进展》上发表论文，指出下丘脑腹内侧核中的Rap1蛋白在二甲双胍调节血糖中起关键作用。实验表明，将极低剂量的二甲双胍直接注入糖尿病小鼠大脑可显著降低血糖，且该效应依赖于Rap1蛋白。这一发现挑战了传统认知，为开发针对大脑的2型糖尿病新疗法提供了可能，同时也解释了二甲双胍为何对大脑健康和衰老具有潜在益处。

一项由耶鲁大学公共卫生学院主导的最新研究发现，糖尿病药物罗格列酮可能增加患者心力衰竭风险。研究团队系统分析了130多项临床试验数据，涉及超过48,000名服用该药物至少24周的成人患者，结果显示使用罗格列酮的人群发生严重心脏事件的风险比对照组高出33%，包括心脏病发作、心力衰竭及心脏相关死亡。尽管该药物多年来被用于治疗2型糖尿病，但研究表明其心血管风险可能高于先前认知，提醒医生和患者在选择治疗方案时应更加谨慎，并加强药物上市后的安全性持续监测。