环球医讯

本研究探讨了丘脑底核深部脑刺激(STN-DBS)对帕金森病患者心理旋转能力的影响，通过比较12名帕金森病患者在STN-DBS开启和关闭状态下的表现，发现STN-DBS显著提高了心理旋转准确性，尤其是对180°旋转的刺激物；同时，右侧边缘系统丘脑底核区域的刺激与表现下降相关，表明刺激位置在调节认知结果中的关键作用，这些发现为优化帕金森病患者的DBS治疗提供了新见解，并强调了在深部脑刺激中考虑认知结果的重要性。

罗德岛州朴茨茅斯居民凯蒂·布兰特在短短21天内经历了丈夫被诊断为额颞叶痴呆、母亲突然心脏病去世以及父亲被诊断为阿尔茨海默病的重大打击，她将个人悲剧转化为行动，成为阿尔茨海默病护理领域的倡导者和教育者。她分享了作为护理者的情感冲击、经济困境以及如何帮助家庭重新思考"承诺"的概念，强调在护理过程中寻求他人帮助的重要性。布兰特还介绍了阿尔茨海默病治疗的最新科学突破，包括FDA批准的疾病修饰治疗方法和血液检测技术，为患者和家庭带来希望，同时呼吁受阿尔茨海默病影响的家庭尽早与相关组织建立联系，不要独自面对挑战。

美国西北大学芬伯格医学院最新研究发现，更年期后女性大脑中细胞外基质(ECM)的雌激素流失可能是导致记忆衰退和阿尔茨海默病风险增加的关键因素。研究通过对比不同年龄和性别的小鼠发现，雌性对大脑雌激素流失更为敏感，这解释了为何近三分之二的阿尔茨海默病患者为女性。该研究首次聚焦于细胞间空间而非脑细胞本身，为开发针对ECM的新疗法提供了理论基础，可能有助于预防或延缓女性阿尔茨海默病的发展，同时强调了雌激素对女性大脑健康的重要保护作用。

加州大学圣地亚哥分校研究人员开发出一种实验性基因疗法，该疗法利用改良无害病毒将SynCav1基因递送至脑细胞，有效保护大脑免受TDP-43有害蛋白损伤。研究显示这种疗法能穿过血脑屏障，增强神经元中窖蛋白-1的表达，在小鼠实验中成功保护学习记忆功能、降低病理性TDP-43水平，并维护线粒体等关键细胞结构的健康。这一突破表明增强神经元自身抵抗力可能是治疗阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等神经退行性疾病的创新路径，为开发跨疾病适用的神经保护疗法提供了重要依据，有望改善数百万受神经退行性疾病困扰的患者生活质量。

本文深入探讨了两种重要健康议题：一是针对古巴研发的阿尔兹海默症新疗法NeuralCIM/NeuroEPO的科学评估，该药物源自促红细胞生成素但以鼻腔给药方式作用于脑部，2023年涉及170名患者的小规模临床试验显示其在减少淀粉样蛋白沉积、抑制细胞凋亡和改善脑血流方面效果显著，但专家强调需更大规模试验验证其安全性和有效性；二是分析癌症与血栓形成的密切关联，通过一位脂肪肉瘤患者两次肺栓塞的案例，阐明癌症尤其是肿瘤压迫血管时可导致血栓复发，而既往创伤并非主因，建议高风险患者采取终身抗凝治疗以平衡出血与栓塞风险。

本文详细介绍了痴呆症患者应避免使用的五类药物，包括抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、皮质类固醇、β受体阻滞剂和阿片类药物。文章解释了这些药物如何加重痴呆症状或增加患痴呆风险，特别指出抗胆碱能药物因进一步降低大脑乙酰胆碱水平而对痴呆患者尤为不利。同时，文章也提供了痴呆症常用治疗药物信息，并强调患者应在医疗专业人员指导下评估药物使用的必要性和安全性，寻找更安全的替代方案。

爱尔兰阿尔茨海默病协会在国家护理者周（6月8日至14日）前夕发出紧急呼吁，鼓励梅奥郡及全爱尔兰11-17岁为痴呆症亲人提供护理的年轻人主动寻求专业支持，强调并非所有护理者都是成年人。该协会与爱尔兰家庭护理者协会合作开发了专为青少年设计的"iSupport for Young People"在线教育项目，旨在为年轻护理者提供关于痴呆症的实用信息和安全的情感支持空间，帮助他们理解自身角色、学会自我照顾并应对复杂情况。项目将于今年秋季启动，内容由威尔士班戈大学开发，特别关注年轻护理者往往忽视自身身份认同的独特需求。

特朗普将于周二前往沃尔特·里德国家军事医疗中心进行"常规年度"体检，这是他13个月内的第三次就诊，引发了对其健康状况的担忧。80岁的特朗普是美国历史上第二年长的总统，其年龄、肿胀脚踝和青紫手部引发了反复质疑。尽管白宫坚称其"健康状况极佳"，但特朗普多次就医、服用过量阿司匹林导致淤青、以及2025年体检报告显示的耳部疤痕和结肠问题等细节，都让外界对其真实健康状况产生疑问。斯坦福大学心血管专家李博士指出，虽然特朗普的繁忙日程对其健康有益，但其超重和慢性静脉功能不全等问题仍需关注，医生现在常为类似年龄和体重的患者开具GLP-1类药物如Ozempic。

美国一项发表在《神经病学》杂志上的研究发现，长期服用质子泵抑制剂(PPIs)类胃酸反流药物超过4.4年的人群，其痴呆症发病风险比从未服用者高出33%。该研究追踪了5700多名45岁及以上无痴呆症的参与者平均5.5年，其中26%曾服用此类药物。研究显示短期使用无明显风险，但长期使用与痴呆症风险增加显著相关，尽管研究仅表明关联性而非因果关系。专家建议患者在改变用药前应咨询医生，并注意突然停药可能导致症状恶化。

最新研究表明，现行维生素B12检测标准可能无法充分保护老年人大脑健康。加州大学旧金山分校发表在《神经学年鉴》上的研究发现，即使血液中维生素B12水平处于医生认为正常的范围内，部分老年人仍可能出现轻微的大脑和神经问题。该研究特别关注活性维生素B12水平，发现水平较低的参与者在思维速度、视觉处理能力方面表现较差，且脑部MRI扫描显示存在损伤迹象。这一发现提示现行维生素B12指南可能需要重新评估，以更早识别潜在风险并预防认知功能下降，尤其对老年人群具有重要临床意义。