环球医讯

莫纳什大学等机构的最新研究证实，SGLT2抑制剂类糖尿病药物不仅能有效控制血糖，更能显著保护心脏和肾脏健康。这类药物通过促进肾脏排出多余糖分，可降低心脏病、心力衰竭、中风和肾病风险，即使对血糖控制良好的患者也有效。研究表明，扩大该药物应用不仅能挽救数百万人免于心肾衰竭，还能减轻医疗系统负担，具有显著的医疗和经济效益，建议澳大利亚药品福利计划重新评估其使用政策，让更多患者能及早受益于这一突破性治疗。

一项新研究发现，常用糖尿病药物二甲双胍可能通过大脑中的一种蛋白质通路发挥作用，而不仅仅是作用于肝脏。贝勒医学院的研究人员在《科学进展》上发表论文，指出下丘脑腹内侧核中的Rap1蛋白在二甲双胍调节血糖中起关键作用。实验表明，将极低剂量的二甲双胍直接注入糖尿病小鼠大脑可显著降低血糖，且该效应依赖于Rap1蛋白。这一发现挑战了传统认知，为开发针对大脑的2型糖尿病新疗法提供了可能，同时也解释了二甲双胍为何对大脑健康和衰老具有潜在益处。

一项由耶鲁大学公共卫生学院主导的最新研究发现，糖尿病药物罗格列酮可能增加患者心力衰竭风险。研究团队系统分析了130多项临床试验数据，涉及超过48,000名服用该药物至少24周的成人患者，结果显示使用罗格列酮的人群发生严重心脏事件的风险比对照组高出33%，包括心脏病发作、心力衰竭及心脏相关死亡。尽管该药物多年来被用于治疗2型糖尿病，但研究表明其心血管风险可能高于先前认知，提醒医生和患者在选择治疗方案时应更加谨慎，并加强药物上市后的安全性持续监测。

迪拜正开展一项500人大型研究，旨在探究严格控制糖尿病等代谢性疾病是否能降低pTau217水平——阿尔茨海默病的早期血液生物标志物，为早期生活方式干预提供科学依据。研究表明，糖尿病患者晚年患痴呆症风险显著增高，该研究将首次提供阿联酋地区相关本地数据，有望通过早期识别和干预延缓阿尔茨海默病进程，为55岁以上代谢风险人群提供在记忆丧失症状出现前的干预机会，可能改变阿尔茨海默病的治疗范式。

2026年上半年，糖尿病眼病领域取得了多项重要进展，包括FDA批准EYLEA HD延长给药间隔至20周、ranibizumab-hkdz作为首个可互换生物类似药获得批准、CONDOR临床试验证实brolucizumab在治疗增殖性糖尿病视网膜病变方面优于全视网膜光凝术，以及OCS-01、OLN324和EYP-1901等新药的积极研发进展，这些发展为糖尿病性黄斑水肿和糖尿病视网膜病变患者带来了更多治疗选择和希望，同时推动了抗VEGF疗法的持久性和可及性改进，以及非VEGF机制研发管线的成熟。

本文揭示了糖尿病患者在中年时期可能出现的隐形并发症——认知功能下降，指出传统糖尿病护理一直关注视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病等并发症，而忽视了大脑健康问题。研究表明，中年糖尿病患者可能早在症状明显前就已出现认知变化，包括注意力、执行功能、处理速度等方面的微妙改变。文章探讨了糖尿病与认知功能的关联机制、中年期认知变化的原因、临床实用筛查工具以及将认知风险评估整合到糖尿病护理中的方法，强调早期识别和干预对改善患者长期预后的重要性，呼吁医疗专业人员将脑健康纳入糖尿病综合管理考量。

瑞典卡罗林斯卡研究所和斯德哥尔摩大学的研究团队在《细胞》期刊发表突破性研究，开发出一种新型实验性药丸，可治疗2型糖尿病和肥胖症。该药通过直接刺激肌肉代谢而非抑制食欲起效，能促进燃脂、改善血糖控制并保持肌肉质量，有望避免司美格鲁肽等GLP-1类药物常见的恶心、呕吐、胃肠道问题及肌肉流失等副作用。研究已在动物模型中取得积极成果，并完成了涉及48名健康志愿者和25名2型糖尿病患者的I期临床试验，结果显示药物耐受性良好，下一步将开展更大规模的II期临床试验。

麻省总医院布里格姆心脏与血管研究所和哈佛大学与麻省理工学院博德研究所的最新研究表明，用于治疗2型糖尿病的达格列净药物对遗传上易患心力衰竭的个体特别有效，在心肌病基因变异携带者中，该药物将心力衰竭住院风险降低了82%，远高于非携带者的32%，这一发现为基于基因筛查的心力衰竭预防策略提供了重要依据，有望实现对高风险人群的早期干预，为原本缺乏有效预防手段的遗传性心脏病患者带来了新的治疗希望。

南非最新数据显示，糖尿病已超越其他疾病成为该国首要自然死因，2023年导致27,692人死亡，占全年死亡总数的5.8%，日均死亡78人。糖尿病联盟敦促政府宣布糖尿病为国家公共卫生紧急事件，指出肥胖率上升、营养结构变化、久坐生活方式、城市化、贫困及预防医疗服务不足等多重因素加剧了这一危机，且女性受影响尤为严重，每年超1.6万名女性死于该病，同时医疗资源分配不均导致糖尿病获得的关注和资金远少于艾滋病，亟需加强公众教育和早期筛查。

一项针对130万韩国成年人的大规模研究发现，糖尿病患者罹患痴呆症的风险显著升高，其中需要使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者风险是普通人的2.1倍，1型糖尿病患者风险更是高达2.4倍，而仅使用口服降糖药物的2型糖尿病患者风险也增加了30%。研究还发现阿尔茨海默病和血管性痴呆也呈现类似趋势，这表明不同类型糖尿病对认知功能的影响存在差异。研究者认为，反复低血糖和血糖波动可能是导致风险升高的关键机制，建议将糖尿病视为潜在的脑健康风险因素，而不仅仅是代谢性疾病，并提出改善血糖稳定性可能是预防痴呆的重要策略。