环球医讯

一项最新研究发现，未经治疗的多发性硬化症(MS)患者中约四分之一存在认知障碍，其中继发进展型多发性硬化症患者比例高达55.3%。研究指出，疾病初期的运动症状和手部灵活性差是预测认知障碍的关键因素，而血清神经丝轻链(sNfL)虽为神经细胞损伤的既定标志物却不能独立预测认知问题。这项由埃及研究人员进行的调查强调了早期评估运动功能对管理MS患者认知健康的重要性，为理解未经药物治疗MS患者的自然病程提供了宝贵见解，同时表明sNfL更适用于追踪总体疾病活动而非特定认知结果预测。

佐治亚大学兽医学院研究团队开发出一种工程化益生菌大肠杆菌Nissle 1917，能够持续稳定地将左旋多巴从肠道递送至帕金森病患者大脑，有效避免传统口服药物导致的剂量波动问题，有望显著减少异动症等副作用，为患者提供更稳定的症状控制和更高质量的生活，该创新性"活体药物"已在《Cell Host & Microbe》期刊发表研究成果，临床前试验表明已具备进入人体临床试验的条件，这一突破为帕金森病及其他神经系统疾病治疗开辟了全新途径。

科罗拉多州立大学运动神经科学与康复实验室利用驾驶模拟器和车辆传感器技术开发新型认知评估方法，心理学专业学生埃莉诺·拉尔森参与中风幸存者及阿尔茨海默病患者的驾驶能力监测研究。该技术通过高速公路、恶劣天气等多场景模拟，以更便捷经济的方式识别认知障碍迹象，避免了传统神经心理学评估的高成本与长等待周期，同时为本科生提供将课堂知识应用于临床实践的宝贵机会，研究成果有望为早期干预神经退行性疾病提供新途径。

西北大学费恩伯格医学院研究人员开发了基于PREVENT风险计算器的新型评估工具，首次引入年龄和性别特定的30年心血管疾病风险百分位数概念，帮助患者直观理解自身风险水平。该工具允许公众输入胆固醇等常规变量进行免费风险评估，强调早期预防的重要性，避免将干预推迟至疾病事件发生。美国心脏协会与美国心脏病学会已正式认可此工具用于识别降压药物适用人群，同期社论指出早期心血管风险评估可显著减少后期不可逆的内皮和心肌损伤，尤其对年轻群体具有警示意义，相关研究基于2011-2020年全美健康与营养调查数据完成。

日本与美国西雅图艾伦研究所科学家成功运用全球顶尖超级计算机富岳完成小鼠全皮层神经元级模拟，精确建模近1000万个神经元及260亿突触连接，仅需32秒即可模拟1秒真实脑活动，这一技术里程碑为解析阿尔茨海默病、癫痫等神经系统疾病机制及意识本质提供了关键工具，但模型仍需完善以纳入大脑可塑性、神经调质效应等复杂因素，未来有望扩展至猕猴乃至人脑模拟研究。

本文深入探讨了认知障碍的普遍性及其与老年人虐待的关联，详细分析了主观认知衰退的早期征兆包括记忆丧失、判断力下降等表现，提出了通过脑力锻炼、健康饮食和定期体检等策略缓解认知衰退风险，并重点警示了财务虐待的严重性，列举了异常资金流动、法律文件变更等识别信号，强调通过开放沟通、法律保护和专业支持建立预防体系，呼吁家庭成员主动制定财务计划并利用成人保护服务机构及时举报虐待行为，以保障老年人的健康安全与资产权益。

本文深入探讨了宫内节育器插入过程中的疼痛管理问题，指出医疗界长期忽视女性疼痛的系统性偏见；随着社交媒体上女性分享痛苦经历引发广泛关注，美国妇产科医师学会首次制定疼痛缓解指南，推荐使用局部麻醉和米索前列醇等药物；作者通过个人体验强调疼痛感知的重要性，呼吁医生提供充分选择权以改善患者体验，同时肯定IUD作为除绝育外最高效避孕工具的价值，并指出其在管理异常子宫出血及更年期症状中的应用，希望新指南能扭转公众认知并提升女性医疗服务质量。

英国纽卡斯尔弗里曼医院使用的心脏辅助泵HeartWare HVAD被指存在安全隐患，可能导致三名患者死亡。尽管2018年英国国家医疗服务体系血液和移植中心报告显示竞争产品HeartMate III患者生存率显著更高，院方认为数据不可靠而继续使用该设备，直至2021年6月制造商美敦力停售。BBC调查显示，患者格雷格·马歇尔在设备故障三年后死亡，院方承认存在三起潜在死亡案例并启动调查。患者代表呼吁独立审查，强调设备故障导致三倍死亡风险应迅速干预，避免类似悲剧，同时医院辩称设备切换存在复杂风险且当时缺乏明确证据表明HVAD显著劣于替代产品。

本文深入探讨接骨木莓对免疫系统的实际功效，多位医学专家指出虽有部分研究显示其可能缩短感冒病程，但高质量证据严重不足且存在潜在风险；约翰斯·霍普金斯大学专家强调其临床效果尚未明确，密歇根州立大学药理学教授警告糖尿病患者需谨慎使用，最终结论是缺乏改善临床结局的有力证据，建议消费者谨慎选择此类补充剂而非盲目跟风。

日本顺天堂大学最新研究证实，在IDH野生型胶质母细胞瘤患者中，肿瘤对侧脑半球的脑脊液流动异常可独立于肿瘤大小预测生存期缩短。研究团队通过扩散张量成像沿血管周围空间分析和自由水成像技术，首次揭示类淋巴系统功能障碍与患者预后的强关联性，低ALPS指数和高自由水水平提示更差生存结果。这一突破不仅挑战了胶质母细胞瘤仅是局部病变的传统认知，更提出监测全脑液体动力学可作为个性化治疗新指标，未来或能通过改善睡眠、调控水通道蛋白等策略恢复脑部自净能力，为阿尔茨海默病等神经退行性疾病研究开辟新路径。