环球医讯

美国克利夫兰大学医院、凯斯西储大学及克利夫兰退伍军人事务部研究团队在《细胞报告医学》发表突破性成果，首次证实通过补充NAD+分子可逆转阿尔茨海默病模型小鼠的认知功能衰退。该研究发现烟酰胺腺嘌呤二核苷酸作为脑细胞能量代谢关键辅酶，其水平下降是疾病核心诱因，而药物P7C3-A20通过稳定NAD+水平成功修复淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结造成的脑损伤，使记忆能力完全恢复。这项颠覆性发现改写了阿尔茨海默病不可逆的传统认知，为全球5500万患者开辟了功能修复新路径，尽管人体临床试验仍需数年验证，但已为神经退行性疾病治疗带来实质性突破希望。

本研究介绍了一种专为急性脑梗死治疗试验设计的15项神经学检查卒中量表，通过24例患者的评估证实其具有较高的评分者间信度（平均kappa值=0.69）和重测信度（平均kappa值=0.66-0.77），且在65例急性脑梗死患者中，该量表评分与1周CT扫描梗死体积（r=0.68）及3个月临床结局（r=0.79）呈显著相关，证明其作为急性卒中严重程度测量工具的有效性和可靠性；该量表操作简便，平均耗时仅6.6分钟，适用于医生和护士在临床试验中快速评估，但研究发现部分项目如瞳孔反应在信度与效度间存在权衡，可靠性高的项目效度较低，而运动功能等项目虽可靠性稍低但效度更高，为优化卒中量表提供了重要依据。

脑内出血是一种由小动脉破裂导致脑组织内形成血肿的急性神经系统疾病，典型症状包括突发性偏侧肢体麻木无力、剧烈头痛、语言障碍等中风样表现。主要病因涉及长期未控制的高血压、动静脉畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤及创伤性脑损伤等风险因素。诊断依赖神经学检查结合CT和MRI影像技术，必要时进行脑血管造影以排除其他病因。治疗策略包括药物控制血压与脑水肿、密切监测小血肿患者病情变化，以及对大血肿或昏迷患者实施紧急血肿清除手术；若发现动静脉畸形或肿瘤则需针对性手术干预。预后受患者年龄、初始意识状态、血肿大小与位置及脑室积血等因素影响，小血肿患者经康复可能改善功能，而大血肿患者常遗留永久性神经功能障碍，整体预后较差，需专业医疗团队综合管理。本信息由新加坡权威医疗机构提供，旨在提升公众对脑血管疾病的认知与预防意识。

本文系统阐述血管性痴呆的症状特征，明确指出症状表现取决于脑部血管疾病损伤的具体区域，可能呈现与阿尔茨海默病相似的认知功能障碍，但更常伴有特异性临床表现。内容详细解析了注意力涣散、语言表达困难、情绪行为改变及运动协调障碍等核心症状，区分了中风后血管性痴呆的急性发作与脑血管疾病所致的渐进式发展两种病程模式，并通过真实患者案例说明早期识别要点，同时概述了疾病晚期对日常生活能力的全面影响，为公众提供权威的医学认知依据。

美国凯斯西储大学研究团队通过化合物P7C3-A20成功逆转小鼠晚期阿尔茨海默病症状，在淀粉样斑块和tau蛋白缠结两种疾病模型中均恢复记忆功能至健康水平，关键机制在于修复细胞NAD+能量稳态，研究发现46种在人类与小鼠中同步变化的蛋白质为治疗提供新靶点，该发现颠覆了阿尔茨海默病不可逆转的百年医学认知，为人类药物研发开辟全新路径。

澳大利亚新南威尔士大学研究人员发现大脑星形胶质细胞中存在约150个隐性DNA"开关"，这些非编码DNA区域调控与阿尔茨海默病相关的基因表达。通过CRISPRi技术筛选和沉默增强子，团队揭示了这些远距离调控元件如何影响基因活性，证明阿尔茨海默病风险部分源于基因调控异常而非基因本身损伤。该研究构建的AstroREG资源库为理解疾病机制提供了新视角，有助于开发更精准的预测模型和实验方法，同时也强调了星形胶质细胞在神经炎症中的关键作用，为未来阿尔茨海默病的早期干预和治疗策略开辟了新方向。

英国巴斯一名75岁陆军退伍军人亚历山大·麦克里迪成为"Read-out"痴呆症研究第500名志愿者，标志着阿尔茨海默病协会主导的全国性血液生物标志物研究达到重要里程碑。该研究由英国国家医疗服务体系支持，探索简单血液检测能否变革痴呆症诊断流程，目前英国痴呆症诊断率65.6%距NHS目标66.7%仍有差距。研究特别关注检测在老年群体及肾病患者等多样人群中的有效性，旨在提升早期诊断率以配合即将上市的新药治疗，同时打破社会对痴呆症的污名化认知，为3100多名不同背景参与者提供突破性诊断方案。

一位心理学家声称唐纳德·特朗普反复进行的认知测试表明他存在严重健康问题，临床心理学家约翰·加特纳博士认为特朗普多次参加蒙特利尔认知评估测试（他自称"轻松通过"）实际上暗示更严重状况，这些测试每六个月进行一次旨在监测痴呆症和/或中风的进展情况；文章详细分析了特朗普在公共场合打瞌睡、说话速度异常加快、脚踝肿胀以及手部淤青等健康警示信号，并援引多位专家观点指出这些症状与认知能力下降、充血性心力衰竭及抗阿尔茨海默病药物使用相关，南洛杉矶国会议员悉尼·卡姆拉格-多芙特别指出特朗普的嗜睡和手部淤青与Leqembi等阿尔茨海默病药物的已知副作用高度吻合。

一项突破性研究挑战了阿尔茨海默病不可逆转的传统医学观念，在小鼠实验中成功实现了神经损伤和认知功能的完全逆转。研究发现通过恢复NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）这一关键细胞能量分子的水平，即使在疾病晚期也能修复脑部病理损伤，有效逆转血脑屏障损伤、神经炎症、氧化应激、突触丧失和认知缺陷等多种病理变化。该研究由美国克利夫兰多家医疗机构联合开展，为阿尔茨海默病治疗提供了全新方向，虽然仍需人体试验验证，但这一发现为全球5500万至6000万痴呆症患者及其家属带来了新的希望，表明科学界可能正在找到潜在逆转阿尔茨海默病的方法，为未来开发有效治疗方案奠定了重要基础。

澳大利亚格里菲斯大学2022年发表在《科学报告》的研究揭示，抠鼻导致鼻腔组织损伤可能为肺炎衣原体提供入侵大脑的通道，该细菌通过嗅神经进入脑部后会引发β-淀粉样蛋白异常沉积——这种在阿尔茨海默病患者脑中大量存在的病理特征，虽然目前仅在小鼠实验中得到验证且人类影响尚未确证，但这一发现为理解神经退行性疾病的环境诱因提供了突破性线索，提示保护鼻腔黏膜完整性或成为预防阿尔茨海默病的潜在方向，该研究同时强调65岁以上人群需警惕环境暴露风险。