环球医讯

一项由欧洲研究人员在《自然·代谢》发表的新研究挑战了世界卫生组织的建议，指出人工甜味剂可能帮助维持适度减肥并增加肠道短链脂肪酸产生菌，但该研究存在重大局限性，包括作者与雀巢等食品企业的利益关联、40%的参与者流失率及热量摄入低估问题，专家强调添加糖摄入应控制在每日总热量10%以内，优先选择全食物而非依赖糖替代品，同时提醒FDA的"一般认为安全"认证可能随新证据更新，健康减重需综合考量饮食质量与个体差异，避免过度简化营养决策。

一项由德国乔治-斯佩耶尔之家研究所开展的临床试验发现，尿石素A（Urolithin A）能显著增强中年人的免疫功能，通过触发线粒体自噬过程促进T细胞再生，有效提升CD8+ T细胞数量并减少氧化应激，从而帮助抵御细胞损伤、炎症及包括癌症在内的慢性疾病；该研究发表于《自然·衰老》期刊，证实了这种源自石榴和核桃等食物的天然代谢物在抗衰老和癌症治疗领域的广阔潜力，为解决免疫衰老问题提供了突破性临床证据。

家庭肠道微生物组测试正成为健康消费热点，多家公司提供100至500美元以上的检测服务，宣称能揭示肠道菌群状况并指导健康干预。然而胃肠病学家指出当前科学理解仍处初级阶段，检测无法明确区分疾病与微生物组变化的因果关系，且不受联邦监管导致可靠性存疑。约45%的检测公司同时推销配套补充剂，但益生菌等产品的疗效缺乏充分医学证据。专家建议民众优先通过高纤维饮食、规律运动等生活方式改善肠道健康，而非依赖未经验证的检测结果购买昂贵补充剂，仅当出现便血、持续便秘等严重症状时才需就医。

甲状腺眼病(TED)患者中，饮食调整尤其是硒补充已成为重要的治疗策略。硒作为关键微量元素，通过调节甲状腺激素、减轻氧化应激和抑制炎症反应，在TED病理过程中发挥重要作用。大量临床研究表明，硒补充能显著改善轻度TED患者预后，欧洲甲状腺协会已将其纳入治疗指南。此外，维生素D、锌等营养素以及肠道微生物组的调节也为TED治疗提供了新思路，多种营养干预措施的联合应用可能产生协同效应，优化TED治疗效果。尽管硒补充的潜在副作用较少，但每位患者仍需个体化评估，长期效果还需更大规模、更长期的研究进一步验证。

随着GLP-1减肥药物的流行，越来越多的美国人开始使用未经FDA批准的肽类物质来增肌、抗衰老和延长寿命，尽管这些物质缺乏充分临床证据支持其安全性和有效性，网红、名人和健康部长小罗伯特·F·肯尼迪的盟友正大力推广这些产品，而FDA多年来一直试图限制此类物质的使用，但在肯尼迪领导下的监管政策可能发生转变，引发医学专家对长期安全风险的严重担忧，行业内部也存在关于患者自主权与医疗监管必要性的激烈争论。

这项由德克萨斯大学MD安德森癌症中心主导的多机构研究对221名患者的243个样本进行了分析，通过严格的荧光原位杂交、免疫组织化学和高分辨率空间成像技术，在胶质瘤和脑转移瘤样本中检测到细胞内细菌16S rRNA和脂多糖，它们定位于肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞中。研究发现肿瘤内细菌信号与抗菌和免疫代谢特征在区域、邻域和细胞水平上存在显著相关性，并与患者口腔和肠道微生物群有序列重叠，揭示了微生物元素可能是脑肿瘤微环境的组成部分，为未来脑肿瘤的机制研究和治疗策略开发提供了新方向，尽管标准培养方法未能产生可培养的微生物群。

本研究探讨了尿液外泌体中基质金属蛋白酶（特别是MMP-2和MMP-9）作为前列腺癌诊断生物标志物的潜力。研究对147名参与者进行了分析，包括前列腺癌患者、活检阴性患者和健康对照组，发现前列腺癌患者尿液中MMP-9水平升高，但在活检结果为阴性的患者中水平甚至更高，这可能反映了良性前列腺炎症等混杂因素的影响。研究显示MMP-2表达增加与活检阴性结果相关，而MMP-9表达增加与前列腺癌诊断相关，但这些生物标志物可能受炎症等非恶性条件干扰，提示在评估前列腺癌生物标志物时应考虑非恶性炎症条件，为提高前列腺癌诊断准确性和减少不必要的活检提供了重要参考。

加州大学圣地亚哥分校研究人员通过机器学习技术揭示克罗恩病关键致病机制，发现NOD2基因突变会破坏肠道巨噬细胞的模式切换能力，导致免疫系统过度反应和炎症；研究证实NOD2蛋白与girdin蛋白协同维持肠道免疫平衡，缺失时引发炎症性肠病，这一突破为靶向药物开发提供新方向，有望恢复巨噬细胞亚群平衡从而治疗克罗恩病，标志着对炎症性肠病病理机制理解的重大进展，将推动个性化医疗方案的发展。

加州大学圣地亚哥分校研究人员运用机器学习技术首次阐明克罗恩病核心致病机制，发现NOD2基因突变会破坏巨噬细胞平衡状态转换能力，导致免疫系统过度反应引发肠道炎症；该突变使NOD2蛋白与鸡尾蛋白协同作用失效，阻碍吞噬溶酶体形成，使病原体逃避免疫清除，小鼠实验进一步验证了这一病理机制，为开发靶向治疗炎症性肠病的新型药物提供了关键分子靶点，相关突破性成果已发表于《临床研究杂志》。

本文系统综述了微藻和大型藻类中功能性纤维和多糖对肠道微生物群的调节机制、健康益处及其在食品领域的应用价值。文章详细探讨了岩藻聚糖、褐藻淀粉、海藻酸盐、紫菜聚糖、琼脂、卡拉胶和胞外多糖等多种化合物与肠道微生物的相互作用，阐明了它们通过产生短链脂肪酸支持消化健康、增强免疫功能和维持代谢平衡的科学原理。与以往研究相比，本综述创新性地全面对比了硫酸化与非硫酸化藻类多糖的特性差异，整合了最新的监管政策与安全性评估数据，并指明了下一代益生元配方的开发方向。同时，文章深入分析了藻类多糖在功能性食品、营养补充剂中的应用效果及保护作用，并纳入了临床前和临床研究证据，但也客观指出消费安全性、重金属积累风险、生物利用度问题及监管限制等挑战，为未来研究和功能性食品开发提供了科学评估框架。