环球医讯

美国心脏协会2025年科学会议上公布的META-AF试验表明，二甲双胍（一种长期获批的抗糖尿病药物）可能显著降低超重或肥胖患者在导管消融后心房颤动复发的风险。研究显示，使用二甲双胍组一年后78%的患者未出现复发性心房颤动或心律失常，而对照组仅为58%，心房颤动负担也从16%降至8%。尽管样本量较小且为开放标签设计，但二甲双胍耐受性良好，其效果可能与AMP激酶通路激活相关，而非体重或血糖变化。该发现为老药新用提供新线索，提示在新型减肥药物时代，二甲双胍因其成本低廉和潜在心脏保护作用仍具研究价值，但需更大规模试验验证其临床适用性。

阿伯丁将于2025年11月25日至27日在P&J Live会展中心主办第20届英国中风论坛，标志着中风协会年度旗舰会议迎来20周年纪念，预计将有2000名代表参加这一聚焦可持续发展和社区影响力的医学盛会，活动将展示格兰扁地区国民保健署在中风护理、康复和研究方面的创新成果，通过青年发展计划激励下一代医疗专业人才，并强化阿伯丁作为健康与生命科学领域重要会议目的地的国际地位，同时推动区域中风服务的长期发展。

一项发表在《美国医学会杂志》上的研究颠覆传统认知，发现心房颤动患者适量每日饮用咖啡不仅不会增加心律失常风险，反而可能降低39%的复发率。加州大学旧金山分校对200名持续性心房颤动患者进行的随机对照试验显示，继续饮用咖啡组六个月复发率为47%，而完全戒断咖啡因组高达64%，且两组副作用无显著差异。该研究挑战了医学界长期以来建议心房颤动患者限制咖啡因的传统观点，但强调此结论仅适用于正常咖啡消费，不包括能量饮料等高剂量咖啡因产品，同时指出研究存在样本代表性局限，需进一步验证。

南非心脏与中风基金会将于2025年10月28日至11月3日开展世界中风周暨世界中风日活动，以"分秒必争：让我们携手行动"为主题，强调中风症状早期识别的紧迫性。全球每年1200万人经历中风，每两秒新增1例，未及时治疗将导致每分钟190万脑细胞死亡。该基金会呼吁公众牢记FAST识别法（面部下垂、手臂无力、言语困难、立即呼叫急救），并通过控制高血压等风险因素预防80%的中风。在南非，HIV流行加剧50岁以下人群风险，基金会正推动学校健康计划、跨部门合作及绿色通道建设，致力于降低中风致死率并提升康复服务质量。

医学专家警告，持续性脚肿可能预示心力衰竭、深静脉血栓、肾病或肝硬化等严重健康问题，需及时就医排查。文章详细阐述了各类潜在疾病的症状特征：深静脉血栓常表现为单腿突发肿胀、皮肤发热及压痛；心力衰竭伴随呼吸困难、疲劳和夜间咳嗽；肝病可导致白蛋白降低引发全身性水肿并出现黄疸；肾病则因排液功能障碍造成脚部浮肿，伴有尿血或夜间频尿。专家强调，若脚肿留下指压凹痕、持续超过数日或合并疼痛变色，切勿自行诊断，必须由专业医生评估潜在心脏、肝脏或肾脏疾病风险，避免延误治疗导致肺栓塞等致命后果。

全球首例跨大西洋机器人中风手术成功实施，美国佛罗里达州杰克逊维尔浸信会医疗中心的医生通过立陶宛Sentante公司研发的机器人系统，远程操控完成英国邓迪影像引导治疗研究中心的人体遗体模型血栓切除术，实现仅120毫秒延迟的精准操作；该技术突破性解决了中风治疗专家短缺问题，每年全球约1500万人遭受中风，及时血栓切除术可显著提升康复率，但苏格兰2024年仅实施212例该手术，仅覆盖2.2%缺血性中风患者，机器人系统使专家能远程提供黄金救治时间内的关键干预，FDA已授予该系统突破性医疗器械认定。

医学专家强调，持续性足部肿胀可能是心力衰竭、深静脉血栓、肾病或肝硬化的重要警示信号，需及时就医排查潜在疾病；哈佛医学院指出，单侧腿部突发肿胀、按压留凹痕或伴随疼痛等症状需立即就诊，此类水肿往往反映心脏泵血功能异常、肝肾代谢障碍或静脉血栓等严重健康问题，切勿因常见而忽视潜在风险。

马来西亚《星报》报道，随着智能手表心率监测功能的普及，越来越多使用者因设备提示"心律不齐"而前往医院就诊，但实际上许多情况只是良性的漏搏现象。心脏电生理学家萨蒂文德·辛格博士指出，虽然智能手表有助于早期发现心律失常，但也导致一些人过度焦虑；他强调智能手表应作为健康参考而非诊断工具，出现持续心悸或伴有呼吸急促、胸闷等症状时应立即就医，而有基础心脏病的高风险人群更应谨慎对待这些警报，某些心律失常可能在毫无预警的情况下致命。

国际OCEAN随机试验表明，成功接受导管消融术的心房颤动患者若无复发迹象，停用强效抗凝药利伐沙班并改用低剂量阿司匹林甚至停药，三年内卒中风险仅0.7%且无统计学显著差异，显著低于房颤患者的预期风险水平；该研究为数百万患者减少长期抗凝治疗依赖提供关键依据，但高卒中风险患者仍需谨慎评估，长期效果需进一步验证。

最新临床研究表明，每日饮用咖啡可能降低心房颤动复发风险达39%，颠覆了咖啡会加剧心律失常的传统认知。该研究由阿德莱德大学和加州大学旧金山分校主导，对来自澳大利亚、美国和加拿大的200名心房颤动患者进行为期六个月的跟踪，证实咖啡中的抗炎成分、利尿作用及促进运动的特性或对心脏产生保护效果。研究指出咖啡并非心房颤动诱因，建议患者无需完全戒除咖啡，但需在医疗指导下调整习惯，这对全球超千万心房颤动患者的日常管理具有重要指导意义。