环球医讯

CIBMTR注册研究数据揭示了利索卡巴金马利昔（liso-cel，Breyanzi）在真实世界复发/难治性套细胞淋巴瘤（R/R MCL）患者治疗中的安全性特点，强调了肿瘤科护士在监测不良事件、管理合并症和实施门诊护理方面的重要角色。研究表明，虽然大多数患者会出现细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性，但这些毒性大多可控，39%的患者可在门诊接受治疗，28%的门诊患者在输注后中位5.5天需要住院，因此输注后前10天的密切监测至关重要。该研究证实liso-cel在广泛的真实世界患者群体中高度有效，总缓解率达89%，完全缓解率达79%。

大阪都立大学最新研究揭示蜻蜓与人类在红光检测机制上存在惊人的相似性，这属于平行进化现象。研究团队发现蜻蜓视蛋白能感知约720纳米波长的光，超出人类可见光谱范围，这种能力帮助蜻蜓在飞行中快速区分异性。更令人惊讶的是，蜻蜓红光视蛋白的检测机制与哺乳动物完全相同，研究还成功改造该视蛋白使其响应近红外光，为光遗传学领域提供了新工具，有望在深层组织医疗诊断和治疗中发挥重要作用，对开发更有效的医疗设备具有潜在价值。

人工智能正迅速成为现代医疗中的关键辅助工具，帮助医疗专业人员识别那些可能被漏诊的疾病。本文介绍了一个真实案例：一名45岁男子因呼吸困难和咳血就医，最初被误诊为哮喘，后经AI工具EchoNext分析其心电图，发现了严重的心力衰竭和二尖瓣反流等心脏问题，最终确诊为一种罕见的遗传性心脏病，需要进行心脏移植。该案例展示了AI如何通过识别肉眼难以察觉的细微信号，提高心脏病早期诊断的准确性，减少漏诊，为患者赢得宝贵的治疗时间，同时强调人工智能旨在辅助而非取代医生的专业判断。

本文深入探讨了足球运动中脑震荡识别的医学进步，详细介绍了国际足球联合会(FIFA)制定的脑震荡协议与《美国医学会神经病学杂志》发布的最新国际共识声明，重点解析了足球特定标准化场边脑震荡评估协议(FOCUS)的四阶段评估流程及其仅需2分52秒的快速决策优势，通过克里斯托夫·克拉默(Christoph Kramer)2014年世界杯失忆案例和加布里埃尔·布拉索(Gabriel Brazão)血肿事件等真实案例，揭示了脑震荡在足球运动中的隐匿性特征及识别难点，强调了医学专业判断在竞技体育压力下的关键作用，指出足球脑震荡虽低于橄榄球等接触性运动但后果仍可能严重，明确"安全第一"原则应优先于比赛胜负。

本研究利用空间多组学技术绘制了神经母细胞瘤肿瘤的详细图谱，发现高危肿瘤通过GPX4蛋白构建铁死亡防御机制，且肿瘤周围免疫细胞充当“保镖”。研究团队在实验室中抑制GPX4成功杀死癌细胞，指出已有针对该通路的药物可重新用于治疗高危神经母细胞瘤，为儿童癌症治疗带来新希望。

宾夕法尼亚州立大学研究团队发现染色体16p12.1区域缺失导致的神经发育障碍在不同个体间表现差异巨大的原因在于患者整个基因组背景与该缺失区域之间的相互作用。研究利用诱导多能干细胞技术，从携带缺失的患者及其家人样本中分化出神经细胞，揭示了基因背景如何影响基因表达和细胞异常，支持"多击模型"解释神经发育障碍风险，突破了传统"双击模型"的局限。这一发现为理解自闭症、发育迟缓等复杂神经发育障碍的个体化差异提供了新视角，有助于未来开发针对特定患者基因背景的精准医疗干预措施，对儿童神经发育障碍的临床诊断和治疗具有重要指导意义。

本文综述了微生物组-肠-脑轴在脑健康中的最新研究进展，包括：肠道微生物组可驱动年龄相关记忆丧失，通过抗生素重塑肠道微生物组有助于创伤性脑损伤恢复，高脂饮食导致肠道细菌直接进入大脑，以及运动通过重塑肠道微生物组影响脑功能。这些发现揭示了微生物组与大脑之间的双向通讯机制，为开发神经疾病治疗新策略提供了潜在靶点。

本研究显示，直销药店模式对仿制药处方具有显著的成本优势，特别是对于费用分担超过15美元的药物，80%的情况下患者通过直销药店购买可获得更低的自付费用。研究分析了超过6000万项索赔数据，发现对于高费用分担（至少100美元）的仿制药，直销药店可使患者自付费用中位数从140美元降至25美元，节省高达85%。专家认为直销模式消除了药房福利管理中的中间环节，为患者提供了更透明、更经济的购药选择，尤其适用于已满足免赔额的患者，但对品牌药的覆盖仍有限。

本文详细介绍了直肠癌的常见警示信号，特别关注了近年来在30多岁和40多岁年轻成年人中直肠癌发病率显著上升的现象。文章引用了杜克大学医学中心胃肠病学家Jatin Roper博士和纪念斯隆凯特琳癌症中心胃肠道医学肿瘤学家Michael Foote博士的专业观点，解释了直肠癌与结肠癌的区别、最常见的症状（包括便血和腹痛）、可能的原因（如西方饮食、肥胖、肠道微生物组变化等），以及降低风险的方法，如45岁开始进行结肠镜检查或粪便检测、采用地中海饮食、避免含糖饮料和限制酒精摄入等。文章强调，任何消化道功能变化都不应忽视，特别是便中带血的情况应立即就医检查。

本文详细介绍了直立性心动过速综合征(POTS)患者中普遍存在的认知功能障碍或"脑雾"现象，范德比尔特大学自主神经功能障碍诊所研究发现80-90%的POTS患者报告有此症状；研究表明POTS患者在选择性注意力、认知处理速度和执行功能三方面存在显著障碍，即使在坐姿状态下也会出现，这可能反映疾病本身的特性而非仅由站立引起的心率变化；文章还探讨了认知功能障碍与脑雾的关系、诊断方法、可能原因以及与ADHD的区别，并介绍正在研究的治疗策略如莫达非尼药物试验，为POTS患者认知问题的管理提供了重要参考。