环球医讯

加拿大爱德华王子岛的中风患者将参与全球性临床研究，旨在确定溶栓药物替奈普酶的最佳剂量方案并评估其与神经保护药物NoNO-42的联合疗效。该研究由爱德华王子岛卫生局主导，重点关注降低药物剂量以提高安全性的同时确保有效溶解血栓、减少脑损伤，从而改善患者预后，降低残疾率和死亡率，帮助更多中风患者恢复独立生活能力，预计试验将持续12至18个月并有望显著提升中风急救医疗水平。

日本京都大学研究团队发现，大脑中未成熟的少突胶质细胞前体细胞(OPCs)在脑卒中后缺氧条件下能转变命运，促进新血管形成。这些细胞迁移至损伤区域后有效限制脑组织损伤，部分恢复运动和行为功能，其机制涉及通过血管重塑恢复氧气和营养供应。该发现为开发基于细胞疗法的脑卒中康复策略提供了新方向，但仍需进一步验证其在临床应用中的安全性和有效性，可能与现有血流恢复标准治疗形成互补方案。

一项针对出血性中风后早期脑损伤动物研究的系统分析发现，在608篇相关论文中，有243篇（40%）存在图像问题，包括论文内部和跨论文的图像重复现象，即使作者声称图像源自不同实验条件。这一高问题率严重损害了该领域动物研究的可信度，可能解释为何尽管已发表数百项动物研究，临床治疗仍缺乏有效方法。研究由荷兰拉德堡德大学医学中心团队主导，发表于《PLOS生物学》期刊，强调期刊需加强审查以维护科学记录的准确性，确保科学家、临床医生和政策制定者能基于可靠证据做出造福患者健康的决策。

本研究调查了脑出血后3个月患者的认知障碍、精神健康结局和功能状态之间的关系。研究纳入101名非创伤性脑内出血或蛛网膜下腔出血患者，发现51%存在认知功能不良，其中61%功能状态较差（改良Rankin量表评分3-5分），43%伴有焦虑症状。多变量分析显示认知功能不良与焦虑显著相关（比值比4.38），在仅脑内出血患者中相关性更强（比值比10.98）。研究表明脑出血后认知障碍与焦虑密切相关，提示针对焦虑的治疗可能改善患者认知功能，但需进一步研究验证该干预效果及其对特定患者群体的适用性。

该研究开发了一种人源心脏-巨噬细胞组装体(hHMA)模型，通过将自体人多能干细胞衍生的胚胎单核细胞整合到心脏类器官中，生成具有生理相关性的组织驻留巨噬细胞(TRMPs)，这些细胞长期存在并对心脏发育有贡献；研究发现TRMPs调节心脏旁分泌信号、执行凋亡细胞清除并调控细胞外基质重塑和电传导，在慢性炎症条件下TRMPs呈现促炎表型，通过NLRP3炎性小体激活促进心律失常活动，与心房颤动表型一致，为深入研究免疫-心脏相互作用机制及模拟人类心脏发育和炎症驱动的心律失常提供了强大体外平台，对心血管疾病治疗具有重要临床意义。

本文系统阐述了脑内出血(ICH)的综合治疗管理策略，涵盖急性期处理、血压控制、手术干预、药物选择及长期康复等关键环节。重点介绍了根据美国心脏协会/美国卒中协会指南，收缩压应控制在140mmHg以下；重组活化因子VII虽可减少血肿扩大但未改善功能预后；左乙拉西坦优于苯妥英用于癫痫预防；以及针对不同出血部位的个体化治疗方案。文章强调多学科协作对降低死亡率、预防并发症和改善长期预后的重要性，为临床医生提供了从急性期到康复期的全面管理框架，特别关注脑淀粉样血管病患者的复发风险评估与预防策略。

本文系统阐述了脑内出血(ICH)的全面诊断评估方法，详细介绍了临床评估要点、实验室检查项目、影像学技术应用（包括CT、MRI及血管成像）、其他辅助诊断手段、组织学特征及脑室内出血分期系统；文章强调快速诊断对确认出血类型与位置、确定血肿体积与占位效应、识别脑室延伸及潜在血管病变的重要性，特别指出非增强CT作为首选诊断工具的关键价值，以及美国心脏协会/美国卒中协会指南对急性卒中样症状患者进行神经影像学检查的必要性，为临床医生提供了一套完整的脑内出血评估框架，对改善患者预后具有重要指导意义。

最新研究证实慢性自发性荨麻疹(CSU)患者面临多种心血管疾病的显著风险增加，其中传导障碍关联最为明确。基于TriNetX电子健康记录数据库的大型队列研究分析了105,593名CSU患者，发现该病与六种心血管结局存在统计学显著关联，包括主要不良心血管事件(MACE)风险增加25%、静脉血栓栓塞风险增加63%、传导障碍风险增加82%、心肌炎风险增加86%、瓣膜性心脏病风险增加67%以及风湿性心脏病风险增加65%。研究揭示CSU的慢性全身性炎症特性、代谢综合征成分以及凝血和补体途径激活可能是心血管风险增加的生物学机制，建议临床医生在CSU管理中实施常规心血管风险评估并关注心律失常症状，同时呼吁进一步研究疾病控制对心血管结局的影响。

克利夫兰诊所启动系统性心血管基因组学计划，通过设立哈斯拉姆-贝利心血管基因组学与精准医学科及心血管基因组学与数据科学中心，将基因检测和遗传咨询常规化整合至心血管诊疗体系。该计划旨在将基因组研究成果转化为临床实践，针对心肌病、心律失常等遗传性心血管疾病提供精准治疗方案，推动基因检测标准化实施并开展大规模人群基因组研究，从而优化主动脉疾病筛查等临床决策流程，标志着精准医学从"小众"向"常规"护理模式的重要转变。

一项涵盖1.84亿个体的系统性综述与荟萃分析揭示大麻使用与心律失常风险的矛盾关系：在一般人群中大麻使用显著增加风险（风险比1.27），但在心血管疾病患者中反而降低风险（风险比0.75），这一悖论现象凸显了深入研究其生物学机制及大麻在心血管疾病治疗中潜在医学价值的紧迫性，相关成果已在美国心力衰竭学会2025年年会上公布。