环球医讯

好莱坞影星布鲁斯·威利斯2022年3月被诊断为失语症，2023年2月病情进展为额颞叶痴呆（FTD），其妻艾玛·赫明·威利斯为保障丈夫安全及两个年幼女儿的正常生活，于2025年初将他移至配备24小时护理的独立住所，此举引发网络强烈批评。艾玛在新书《意外旅程》中坦言这是"最艰难决定"，强调此举使她能"重新成为妻子"而非专职看护者，同时让女儿们在无压力环境中与父亲互动。尽管面临公众对名人家庭的过度评判，艾玛坚持认为专业护理确保了丈夫100%的需求满足，并指出痴呆症家庭需社会更多理解而非指责，其前妻黛米·摩尔及所有子女共同组成紧密支持网络应对这场健康危机。

日本千叶大学研究人员证实，高脂饮食引起的代谢压力通过破坏自噬活性和溶酶体功能损害果蝇中期记忆形成。研究显示高脂饮食导致甘油三酯和葡萄糖水平显著升高，自噬体与溶酶体融合缺陷，进而引发记忆障碍。但这种损伤可通过增强自噬活性逆转，如过表达Atg1蛋白、抑制Rubicon或使用雷帕霉素治疗。这一发现揭示了高脂饮食影响认知能力的新机制，表明饮食引起的认知衰退可能通过促进自噬的生活方式干预（如锻炼或间歇性禁食）得到改善，为预防神经退行性疾病提供了新思路。

本文介绍了一种名为SHIELD的阿尔茨海默病预防新模型，通过整合睡眠、预防头部受伤、锻炼、学习和饮食五大核心支柱，将复杂的14项可干预风险因素简化为公众易记易行的策略。该模型基于《柳叶刀》委员会2024年报告，指出三分之一病例可通过早期干预避免，强调在症状出现前数十年就开始行动的重要性，旨在突破公众难以管理多项健康目标的困境，为全球5000万患者及2050年预计超1.3亿人的危机提供切实可行的预防路径，从而守护大脑健康与记忆功能。

哈佛大学最新研究发现，对于携带阿尔茨海默病遗传风险基因的人群，长期坚持地中海饮食可能显著降低痴呆风险。该研究分析了4200多名平均年龄57岁的女性和近1500名平均年龄63岁的男性数据，发现地中海饮食中富含的水果、坚果和单不饱和脂肪（如橄榄油和牛油果）对脑健康尤为重要。虽然APOE-e4等基因会增加患病风险，但生活方式因素影响更为关键，专家建议通过增加植物性食物、优质脂肪和海鲜摄入来保护大脑，同时结合规律运动、充足睡眠和压力管理，可有效预防认知功能下降。

日本东京都老年医学研究中心最新研究发现，80岁左右诊断出帕金森病的患者脑脊液淀粉样蛋白阳性率高达30.6%，显著高于73岁以下患者（10.0%），且所有受试者均无痴呆症状。该结果揭示高龄帕金森病患者可能存在阿尔茨海默病相关脑部变化加速风险，提示需加强早期认知功能监测。研究通过分析89名无痴呆帕金森病患者的脑脊液生物标志物，证实淀粉样蛋白积累与诊断年龄呈负相关趋势，而总tau蛋白水平则随年龄显著上升，这为开发延缓帕金森病认知衰退的疾病修饰疗法提供了关键依据，对全球老龄化背景下帕金森病管理具有重要临床意义。

哈佛大学研究人员在《自然医学》期刊发表的新研究显示，对于携带APOE-e4基因等阿尔茨海默病遗传风险因素的人群，长期坚持地中海饮食可显著降低痴呆风险。该研究基于护士健康研究和健康专业人员随访研究的长期追踪数据，分析了4200多名女性和近1500名男性的饮食模式与认知健康关联，发现高依从性地中海饮食者痴呆风险显著降低，尤其对遗传易感人群效果突出，关键食物包括水果、坚果和单不饱和脂肪（如橄榄油）。尽管研究对象以欧洲裔高教育背景人士为主存在局限性，但结果强调了饮食干预在脑健康中的核心作用，为有家族史人群提供了科学可行的预防策略，建议通过增加植物性食物、海鲜和健康脂肪摄入来主动维护认知功能。

日本千叶大学研究人员发现，高脂饮食会通过破坏自噬过程（细胞内重要的回收机制）而导致记忆功能受损。研究表明，高脂饮食会导致果蝇的中间期和长期记忆受损，而短期记忆不受影响。研究还发现，高脂饮食干扰了自噬体和溶酶体的融合过程，导致自噬功能障碍。令人鼓舞的是，通过增强自噬活性（如过度表达Atg1蛋白、抑制自噬抑制剂Rubicon或使用自噬诱导剂雷帕霉素）可以改善高脂饮食引起的记忆缺陷，这为预防和治疗与饮食相关的认知衰退提供了新思路，有望帮助早期预防神经退行性疾病并保护老年人群的认知功能。

美国印第安人健康服务局(IHS)在世界阿尔茨海默病月期间宣布，通过10项新的合作协议拨款近200万美元，以加强部落和城市印第安人健康系统中受阿尔茨海默病和痴呆症影响人群的护理服务。此举使该机构三年总投资达到590多万美元，惠及16个社区。文章详细介绍了获得资助的10个组织及其计划，包括俄克拉荷马州缺席肖尼部落、俄勒冈州大朗德社区联合部落等，这些项目重点关注早期检测、护理人员教育、外展服务和协调护理，旨在提供符合文化背景的可持续护理模式，为阿尔茨海默病患者及其家庭提供富有同情心的社区导向护理。

美国印第安人健康服务局（IHS）在世界阿尔茨海默病月期间宣布，通过10项新合作协议拨款近200万美元，用于强化部落和城市印第安人卫生系统中阿尔茨海默病及痴呆症患者的护理服务，使三年总投入增至590多万美元并覆盖16个社区；此举响应了2022至2025年间申请量激增五倍的需求增长，凸显美国原住民社区对早期干预的迫切需求及既往教育倡议的成效，获奖项目包括俄克拉荷马州缺席肖尼部落等10个组织，其文化适配型方案聚焦早期检测、照护者教育及协调护理，同时IHS新发布的《痴呆症护理路径》临床工具进一步支持专业人员提供个性化服务，共同推动美国国家阿尔茨海默病防治计划提升护理质量与家庭支持。

一项由隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心主导的大型研究，通过分析全球12000多人的PET扫描结果，揭示了遗传因素（特别是APOE ε4基因变异）、性别（女性风险更高）和年龄与阿尔茨海默病中tau蛋白积聚的密切关联；研究发现携带APOE ε4基因变异的个体比非携带者提前数十年开始积聚有害蛋白，而同龄女性比男性更容易出现tau蛋白异常积聚，这些发现对早期诊断、预防策略和临床试验设计具有重要意义，为理解阿尔茨海默病的发病机制提供了关键见解，有助于识别高风险人群并指导未来疾病干预措施的实施时机。