环球医讯

数千英国人被警告注意一种可能无声致命的心脏疾病——房颤。医生指出，智能手表能通过持续监测心率在症状出现前发现异常，从而预防中风等致命并发症。许多患者毫无症状，直到中风发生才被诊断，而早期使用抗凝药可显著降低风险。专家建议，若手表发出警报应立即就医，尽管不能替代专业诊断，但可作为早期预警系统。文章解释了房颤的机制、智能手表的监测优势以及需要警惕的症状。

本文由英国皇家医师学院（RCP）患者关怀网络成员Maya Anaokar撰写，探讨患者叙述在医疗中的价值。作者指出，患者描述自身疾病时往往被视为“故事”，而医生同样的描述则被当作临床证据，这一认知差异源于医疗文化中的知识等级。尽管患者叙述包含独特证据（如背景、早期信号、生活质量信息），但某些疾病（如慢性疲劳综合征、纤维肌痛）患者常被质疑，女性疼痛常被低估。2020年《首先不伤害》报告和2024年引入的“玛莎规则”均说明忽视患者/家属意见的严重后果。患者和家属带来症状与生活影响两种证据，医学需同等重视，视患者为专家证人以改善医疗质量。

本文反驳了制药公司通过“常青化”专利手段阻碍仿制药进入市场的普遍说法。作者指出，仿制药已占美国处方量的九成，专利体系并未延长原研药保护期，反而鼓励了后续创新。若国会轻信误解而削弱专利保护，将损害患者获得更安全、更便捷新药的机会，却无法降低药价。

一项由波士顿大学公共卫生学院领导的新研究发现，因经济原因放弃牙科护理的老年人，患心脏病、心力衰竭、中风和痴呆的风险显著增加。研究基于美国“全民健康”项目的数十万参与者数据，指出口腔健康与全身健康密切相关，未治疗的牙龈疾病会导致慢性炎症，进而影响心脏和大脑。研究人员强调，改善牙科护理的可及性可能有助于预防部分心血管疾病和痴呆症，并呼吁政策制定者关注老年人牙科保险覆盖不足的问题。

一项发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究显示，睡眠、体力活动和营养（SPAN）的微小改善可显著降低主要不良心血管事件（MACE）风险。研究基于英国生物库53,242名参与者，随访8年，发现最佳睡眠时长8.0~9.4小时/天、中高强度体力活动42~104分钟/天、饮食质量评分32.5~50.0的组合与MACE风险降低57%相关（风险比0.43）。SPAN中位数评分52.8也与较低风险相关（风险比0.59），并分别使心力衰竭、心肌梗死和中风风险降低47%、35%和48%。每增加11分钟睡眠、4.5分钟运动或饮食质量提高3分，MACE风险降低10%。研究负责人建议人们不要忽视日常习惯中微小改变的重要性。

本文探讨了晚餐时间与消化和睡眠质量的关系，指出最佳晚餐时间并非固定钟点，而是取决于个人的昼夜节律。研究建议在睡前2-4小时完成晚餐，避免在褪黑素水平高时进食导致血糖升高。同时强调规律进食模式（如早饭后1-2小时吃早餐、午饭后4-5小时吃午餐）有助于调节饥饿感、改善代谢和睡眠质量。文中还提供了多项实用建议，包括调整进食窗口、控制餐后零食等，帮助读者与内在生物钟同步。

本文介绍11种有助于改善产后抑郁症状的食物，包括酸奶、三文鱼、大麦、牛油果、鸡蛋、青豌豆、奇亚籽、洋蓟、香蕉、克菲尔和蛤蜊。这些食物富含益生菌、Omega-3脂肪酸、纤维、维生素B、维生素D和铁等营养素，通过促进肠道健康来改善大脑功能和情绪。文章还建议限制高加工食品的摄入，如含糖饮料、冰淇淋、包装零食和方便食品，并强调均衡饮食对产后抑郁康复的辅助作用，但指出饮食不能替代药物治疗和专业心理支持。

本文总结了收缩性心力衰竭的药物治疗证据，强调大多数临床试验纳入的是左心室射血分数（LVEF）≤40%且有症状的患者，其治疗获益可能不适用于无症状的轻度收缩功能障碍者。文章详细讨论了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的疗效，并对比了螺内酯和依普利酮等醛固酮受体拮抗剂的特点。文中引用了CONSENSUS、SOLVD、ATLAS、Val-HeFT、CHARM、RALES、EMPHASIS-HF等关键试验结果，量化了治疗所需的患者数量（NNT）以表达临床获益程度。

本文就2025年10月29日发表的一项关于间充质干细胞治疗急性心肌梗死的III期临床试验（PREVENT-TAHA8）进行撤稿。撤稿原因包括：试验设计、实施或报告存在可靠性问题，如招募超出纳入标准、数据异常、未公开的利益冲突、试验注册回溯等。作者与伊朗监管机构未能充分解决这些疑虑，杂志决定撤稿。同时，杂志将继续与伊朗监管机构沟通，并要求作者所在机构及试验赞助方进行调查。

核桃富含Omega-3脂肪酸及其他有益大脑的营养素，如抗氧化剂、多酚和维生素E。研究表明，持续摄入核桃比特定时间食用更重要，但在早晨或进行需要高度集中注意力的任务前食用，可为大脑提供所需的能量支持。本文还探讨了核桃的每日推荐摄入量（约12-18个半仁）、其对认知功能的改善机制（如促进新脑细胞形成、增强细胞连接、提升保护性脑化学物质水平），以及降低心血管疾病风险、改善肠道健康、抗炎、稳定血糖等其他健康益处。