环球医讯

一项发表在《美国医学会杂志·儿科》上的新研究显示，12至21岁的年轻人中有五分之一使用AI聊天机器人获取心理健康建议，其中三分之二的使用者未告知任何人，尤其是父母。专家呼吁家长直接与孩子沟通，并寻求专业帮助。同时，另一项研究发现ChatGPT在简单交互中可能产生与自残相关的有害内容，凸显了专业援助的重要性。

一项为期五年的大规模研究发现，呼吸道微生物组中天然存在的Dolosigranulum pigrum细菌在数量较多时，与长新冠症状（如严重疲劳、认知障碍和呼吸问题）的减少显著相关。这项由比利时鲁汶大学及其附属医院圣卢克大学诊所主导的研究，分析了156名患者的血液和鼻咽拭子样本，揭示了这种“保护性细菌”的作用机制。研究同时指出，非靶向抗生素的使用可能会破坏该菌群，增加发展为持续性疾病的易感性。该成果已发表在《微生物学光谱》期刊上，为开发预防性益生菌（如鼻喷雾剂）提供了新思路，有望在冬季保护人群免受严重感染。

印第安纳大学医学院的科学家发现年龄相关的血液状况CHIP与炎症性肠病之间存在新关联，表明血细胞突变可能加剧肠道炎症。研究利用英国生物银行和美国国立卫生研究院数据，发现携带CHIP的人患克罗恩病风险更高，尤其女性及DNMT3A基因突变者；TET2突变则与溃疡性结肠炎相关。动物实验证实突变血细胞通过APE1/Ref-1通路引发严重结肠炎症，而药物APX3330阻断该通路后显著减轻炎症。该疗法有望在不削弱免疫系统的情况下治疗IBD，为慢性炎症疾病提供新思路。

一项新研究发现，青少年时期的攻击性行为与30岁时的生物年龄加速衰老有关，持续的人际冲突是导致这一结果的关键因素，研究追踪了121名中学生从13岁到成年的数据，揭示了青春期人际关系问题对长期身体健康的潜在影响。

一项基于美国杜克大学医学中心2000年至2023年23年间155例肾细胞癌患者最新研究显示，根治性肾切除术联合下腔静脉血栓切除术后急性肾损伤是一种常见并发症，总体发生率高达67%。研究指出，大多数急性肾损伤病例严重程度较轻，48%为KDIGO 1期，仅少数需要透析治疗。值得注意的是，肥胖患者（BMI≥30 kg/m²）发生中度至重度急性肾损伤的风险显著增加，是体重正常患者的近三倍。该研究发表在《泌尿肿瘤学：研讨会与原创研究》期刊上，提示临床医生需对接受该复杂手术的肥胖患者进行个体化围手术期风险评估和密切的肾功能监测，以降低术后严重肾脏并发症的发生风险。

意大利一项小型研究发现，疑似冠状动脉疾病（CAD）患者在接受冠脉造影时，心脏病发作患者的血液中微塑料和纳米塑料含量显著高于慢性冠脉综合征或冠脉正常者。在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，微塑料检出率达84.2%，浓度中位数约1.2-1.4微克/毫升，而慢性冠脉综合征和对照组检出率仅40%和31.8%，浓度约0.3微克/毫升。聚乙烯是最常见的聚合物（占97%），其次是聚氯乙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯和尼龙66。研究还发现STEMI患者暴露于更高的PM2.5水平，且吸烟史是微塑料存在的唯一独立预测因子（OR 5.69）。尽管存在样本量小等局限性，该研究揭示了微塑料暴露与心血管疾病之间的强关联，但尚不能证明因果关系。

一项针对近7500名英国政府雇员为期十年的研究显示，认知能力的衰退可能早在45岁就开始，到65岁时男性认知能力下降约10%，女性下降7.5%。研究作者表示，这是首份记录如此年轻年龄段认知衰退的文献，打破了此前认为60岁前无衰退的认知。尽管这种衰退通常不影响日常生活，但可能是未来痴呆风险的早期警示。专家指出，心血管疾病等健康问题也可能影响认知，保持心脏健康有助于维护大脑功能。

一项涵盖超过16万名痴呆症患者的综合性研究发现，常用抗精神病药物利培酮与所有痴呆症患者群体的中风风险升高存在关联，即使患者没有心血管疾病或中风病史也不例外，短期用药者风险尤为突出。该发现挑战了长期以来认为某些患者群体使用该药相对安全的观点，表明不存在安全的患者亚群。研究呼吁更新临床指南，更加审慎地使用该药物。

瑞典卡罗林斯卡学院发表在《BMC医学》上的一项新研究显示，使用抗胆碱能药物（如某些抗抑郁药、尿失禁药物和常见抗组胺药）的人群，患心血管疾病的风险可能增加。该研究追踪了超过50万名斯德哥尔摩居民，时长长达14年，发现最高剂量使用者的心血管疾病风险增加了71%，尤其是心力衰竭和心律失常。研究人员强调，这并不意味着应完全避免使用这些药物，而是建议医疗提供者密切监测患者的整体用药负担。

一项由罗格斯大学苏·沙普西斯教授领导的初步研究发现，将每日进食时间限制在9小时内可能有助于超重或肥胖的老年女性减缓认知衰退。研究对47名50-79岁女性进行了为期6个月的观察，其中26人将进食时间限制在上午10点到下午6点之间（9小时窗口），其余人则在12小时内进食。两组日均减少500卡路里，平均体重减轻约7公斤。但限时进食组在空间规划和问题解决测试中表现更优，记忆和学习任务中错误率也更低。沙普西斯教授认为，除了体重减轻外，进食时间本身可能带来额外益处，尤其是睡前4小时停止进食。研究结果在美国营养学会年会上公布，但尚属初步，需进一步验证。专家指出，限时进食有助于改善血糖控制、血管功能和炎症反应，从而支持中年及老年超重人群的认知健康。痴呆症是全球主要死因之一，而中年肥胖会使晚年痴呆风险增加30%。