环球医讯

由VIB和鲁汶大学（KU Leuven）研究人员领导的一项新研究表明，被称为小胶质细胞的免疫细胞可以在阿尔茨海默病中积极促进斑块的形成，挑战了长期以来认为这些细胞仅作为斑块积累防御者的观点。该研究显示，小胶质细胞在疾病早期阶段是淀粉样蛋白斑块的活跃生产者，通过将可溶性β-淀粉样蛋白重塑为具有强播种活性的细胞外原纤维，从而加剧问题。这一发现重新审视了阿尔茨海默病的治疗范式，提示针对小胶质细胞的疗法需要考虑其双向作用。

一项由哥德堡大学和圣裘德儿童研究医院进行的研究发现，健康生活方式能够显著降低儿童癌症幸存者患心血管疾病等慢性病的风险。研究对超过1.8万名幸存者进行了30天观察，结果表明大多数慢性健康问题与生活方式相关，如缺乏运动、肥胖、吸烟和大量饮酒。专家指出，与已接受的治疗不同，生活方式是可以改变的。另一项研究显示，不运动的幸存者患心血管疾病的风险是普通人群的1.4倍，疾病负担高出12倍。研究还发现女性因不良饮食习惯或高血压等因素，患心脏病风险比男性更高。

瑞典哥德堡大学和美国圣裘德儿童研究医院联合研究对超过1.8万名儿童癌症幸存者进行了30天追踪，发现健康生活方式能显著降低心血管疾病等慢性健康问题的风险。研究指出，不运动、肥胖、吸烟和酗酒等不良生活习惯是导致患病的主要因素，而生活方式干预比既往治疗更具可变性。另一项针对2300名幸存者的研究显示，不规律运动者患心血管疾病的风险是普通人群的1.4倍，缺乏运动导致的疾病负担比普通人群高出12倍。研究还特别指出，女性由于高血压常被漏诊以及不良饮食习惯等因素，患心脏病的风险比男性更高。

一项新研究指出，保险公司的预先授权要求可能导致患者无法及时获得挽救生命的心力衰竭药物。研究人员追踪了近2200名患者，发现需要预先授权的处方配药时间延长2到6倍，许多患者最终放弃服药。该研究还表明，黑人、西班牙裔及低收入社区患者更常面临预先授权障碍，可能加剧医疗不平等。研究团队计划进一步探讨共付额等费用分摊措施对药物可及性的影响。

新加坡国立大学研究发现，一种名为DMTF1的人类蛋白质能恢复衰老神经干细胞的增殖能力，可能逆转大脑衰老过程。该蛋白通过染色质重塑绕过端粒缩短的限制，激活生长相关基因，为治疗年龄相关的认知衰退提供新方向。研究结果发表在《科学进展》期刊上。

一项由明尼苏达大学和杜克大学联合进行的研究发现，血液中的小RNA分子与人类寿命密切相关。研究人员分析了1200多名71岁以上老年人的血液样本，鉴定出9种与长寿相关的特定piRNA，并开发了基于小RNA的生存预测模型，能够准确预测两年内的生存概率。研究还使用了因果预测人工智能技术来探索分子与生存之间的因果关系，为未来个性化抗衰老干预提供了新方向。

波士顿大学一项针对近30万美国人的研究发现，1型糖尿病（一种不可预防的自身免疫性疾病）患者患痴呆症的风险是健康人的近三倍，2型糖尿病患者的风险则翻倍。研究指出，尽管1型糖尿病占所有糖尿病病例的比例很小，但患者数量正在增长，且此类患者年龄超过65岁的人数日益增加，因此迫切需要了解1型糖尿病如何影响痴呆风险并寻找预防或延缓策略。此前已有研究显示近半数痴呆病例与生活方式有关，但1型糖尿病无法预防，这给研究者带来更大挑战。

一项新研究发现，上厕所时使用智能手机的人患痔疮的风险比不使用的人高46%。研究人员指出，手机用户往往会在马桶上坐更长时间，因为分心刷新闻或社交媒体，这可能导致肛门区域组织压力增加。该研究由美国贝斯以色列女执事医疗中心的切坦·拉姆普拉萨德领导，并发表在开放获取期刊《PLOS One》上。研究人员分析了125名接受结肠镜筛查的成年人，其中三分之二的人报告如厕时使用手机，他们平均坐马桶时间更长（超过5分钟的比例为37%，而非用户仅为7.1%）。研究还发现，排便时用力与痔疮风险之间没有关联，这与一些早期研究结论不同。资深作者特里莎·帕斯里查建议，人们应将手机留在卫生间外，并尽量在几分钟内完成排便，以免因分心而延长如厕时间，增加痔疮风险。

英国布里斯托尔大学和伦敦大学学院的研究发现，GLP-1类药物（如Wegovy和Ozempic）可能通过激活钾离子通道放松周细胞，改善心脏病发作后心肌微小血管的血流，从而降低"无复流"并发症的风险。该并发症影响近半数心梗患者，会增加死亡或心衰入院风险。研究发表于《自然通讯》杂志，提示这些现有药物有望被用于心梗急救，甚至可让急救人员在现场使用。

一项由布里斯托大学和伦敦大学学院领导的新研究发现，GLP-1类减肥药（如Ozempic）可能帮助预防心脏病发作后的进一步组织损伤，显著降低影响多达半数患者的心血管致命并发症风险。研究显示，这类药物通过激活钾通道放松毛细血管周围的周细胞，使收缩的血管扩张，从而改善心脏血流，减少“无复流”现象——即在主要动脉被疏通后，心肌内微小血管仍保持狭窄，导致血液无法到达部分心肌组织。该发现为现有GLP-1药物用于心脏病发作后治疗提供了新思路，有望带来救命方案。