环球医讯

该页面汇总了明尼苏达大学医学院心血管科的最新新闻与即将举办的活动，包括2026年心脏电生理学研讨会、肺动脉高压联盟会议、国际心脏研究学会北美会议、重症心脏病学教育峰会等，并报道了多位研究人员在心力衰竭、心脏免疫机制、药物递送等方面的突破性成果，以及教职员工获得的荣誉。

谵妄是心血管手术患者常见的神经精神综合征，可增加死亡率和长期认知衰退。本文基于《欧洲心脏杂志》最新综述，系统分析了谵妄的危险因素（患者相关因素如高龄、酗酒、糖尿病；手术相关因素如术后房颤、体外循环时间、疼痛等），并提出预防策略（非药物干预如认知刺激、早期活动、多模式护理包，药物预防效果有限），筛查方法（如4AT测试可在2分钟内完成），以及分级治疗方案（轻中度谵妄推荐非药物措施；中重度可考虑低剂量抗精神病药，需注意QT间期影响）。专家强调应将脑部监测纳入心血管护理常规，并呼吁制定心血管特异性谵妄指南。

本研究专题聚焦心血管成像领域的最新突破，涵盖非侵入性与侵入性成像技术（如CT冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描）在易损斑块检测与经皮冠状动脉介入治疗指导中的应用。专题探讨了人工智能与计算分析在冠状动脉成像中的潜力，以及不同成像方式在改善风险分层、治疗决策和介入结果方面的比较有效性。旨在整合成像技术、临床研究与图像引导干预，推动个性化心血管护理的发展。

本文深入探讨了心脏与大脑之间双向通讯的复杂机制，即心脑轴。研究表明，这种联系比以往认知更为强大，不仅影响认知衰退、心理健康和心脏病，还提供了新的诊断和治疗方法。例如，音乐可用于检测高血压、降低手术并发症；抗抑郁药和β受体阻滞剂可能通过调节心脑信号改善决策和情绪；GLP-1类药物通过抗炎作用保护血管。此外，通过正念呼吸或心率感知训练等简单方法，人们可以主动强化这一连接，从而提升整体健康。

本研究在57名老年参与者（包括30名中风幸存者）中，探讨了心脏交感神经活动与脑血流调节及通气状态的关系。通过坐-站转换评估心脏交感神经指数，发现交感反射在所有参与者中均保留，中风与非中风组间差异不显著。然而，在基线呼气末二氧化碳降低（通气受限）的个体中，体位改变后心脏交感神经指数显著升高，且与二氧化碳失调程度呈正相关。经颅多普勒测量显示，多数参与者右侧大脑中动脉的平均血流速度出现过度变化，这种变化与体位改变下的心脏交感神经变化幅度显著相关，表明心脏交感神经指数可捕捉适应不良的脑血管反应。这些发现揭示了老年人心脑血管交互的独特模式，表现为在脑血管控制受损时出现代偿性或适应不良的交感神经过度激活。

本文指出糖尿病和肾脏疾病是心脏病的主要风险因素，但许多人对此并不自知。文章介绍了心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的概念，强调了心脏、肾脏和代谢健康之间的紧密联系。近四分之一的美国成年糖尿病患者、高达十分之九的慢性肾病患者并未意识到自身病情。文章呼吁公众关注血压、血糖、血脂、肾功能等指标，并提倡通过定期筛查和生活习惯改善来预防CKM综合征，从而降低心脏病和中风的风险。

一项发表在《Springer》上的回顾性研究发现，同时患有类风湿关节炎（RA）和冠状动脉疾病（CAD）的患者，如果接受定期心脏病科随访，其心脏相关不良事件和住院率显著低于未接受心脏病科管理的人群。研究纳入399名患者，结果显示无心脏病科随访的患者住院风险增加63%，心肌梗死风险增加近4倍，心衰风险增加近15倍，卒中风险增加2.5倍，且心血管死亡和全因死亡率也更高。研究者指出，鉴于RA患者心血管疾病的高发病率和死亡率，早期引入心脏病科共同管理应作为重要考虑，并呼吁进一步研究以优化这类患者的治疗策略。

本文详细介绍了心脏病的多种早期征兆，包括胸痛、恶心、烧心、异常出汗、身体其他部位（如左臂、颌部）的牵涉痛、窒息感、脚踝肿胀、极度疲劳以及心律失常等，并强调了及时识别这些症状的重要性。文章还列出了需要立即就医的警示信号，分类阐述了冠心病、心肌梗死、心律失常、瓣膜病、高血压、先天性心脏病和遗传性心脏病等主要类型，最后提供了通过均衡饮食、适度运动、控制体重、戒烟和遵医嘱用药等生活方式改变来预防心脏病的建议，旨在帮助读者降低心血管风险。

本学习卡片集包含10个心脏病病理学相关问答，涵盖细菌性脑膜炎导致颅内压升高、右心衰竭、心肌梗死后心室壁破裂、急性冠脉综合征的病理过程、高血压性心脏病、巨细胞动脉炎的肉芽肿性炎症、肺气肿引起的右心室肥大、感染性心内膜炎的赘生物、动脉粥样硬化危险因素（高血压）以及导管相关血流感染等病例，有助于理解心脏及血管疾病的病理机制。

美国心脏病学会、美国心脏协会等十一家医学机构联合发布最新血脂管理指南，首次建议所有成年人至少进行一次脂蛋白(a)检测以评估心血管疾病风险。该指南更新了2018年版血胆固醇管理建议，强调早期筛查和干预，并对Lp(a)升高（≥125 nmol/L或50 mg/dL）的患者提出风险增强及家族级联检测建议。尽管目前尚无专门针对高Lp(a)的获批药物，但指南推荐通过管理其他可改变风险因素（如生活方式、使用他汀及PCSK9抑制剂）来降低总体心血管风险。此外，多项临床试验中的Lp(a)靶向药物（如诺华的pelacarsen、安进的olpasiran、礼来的lepodisiran以及Sirius Therapeutics的SRSD216）正在推进，其中SRSD216的I期试验显示单次注射可降低Lp(a)达90%以上并持续至少7个月。研究还显示，在退伍军人事务医疗中心推广Lp(a)检测后，近四分之三的高Lp(a)患者接受了新的预防性干预。然而，对于仅有高Lp(a)而无其他风险因素的低危患者，如何管理仍缺乏循证指导，未来需要更多试验来指导临床决策。