环球医讯

伦敦大学学院领导的一项新研究开发了一种更逼真的微观神经纤维（轴突）物理模型，该模型由水凝胶制成，可调整至与真实轴突一样柔软，用于测试多发性硬化症等疾病的药物。研究发现，在更逼真的模型上药物表现较差，这可能解释了为何过去一些药物在实验室有效但临床试验失败。该研究还首次成功从人类细胞培养出髓鞘，为加速新药发现提供了新平台。

杜兰大学的研究人员识别出大脑中的神经回路，这些回路有助于确定随着感知到的威胁减弱，恐惧反应如何变化。该研究发表在《神经科学杂志》上，剖析了大脑中央杏仁核中不同神经元群体如何塑造一系列恐惧反应——从僵直到主动逃避行为。研究人员发现，促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）神经元支持更高强度的、类似逃避的反应，如跳跃；而生长抑素（SOM）神经元则促进僵直并帮助调节低强度行为，如疾冲。通过抑制CRF神经元可减少逃避跳跃，激活SOM神经元则能将行为从逃跑转向僵直。研究认为，大脑并非简单地“开启”或“关闭”恐惧，而是根据感知到的威胁水平调整行为，这种对恐惧调节的更细致理解可能有助于理解创伤后应激障碍等精神疾病，其中恐惧反应可能持续存在且难以控制。该研究还揭示了中央杏仁核在选择特定防御行为方面比以往理解的更为活跃。

加拿大最新指南指出，心脏、大脑和心理健康状况可能相互重叠，医生和患者都应关注并加以应对。指南建议对房颤患者筛查认知衰退风险，对冠心病患者筛查抑郁症，并强化降压和降胆固醇治疗以预防认知障碍和心血管事件。此外，常规接种流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗有助于预防中风、心脏病和血管性认知障碍。老年医学专家辛哈强调，对心脏有益的东西对大脑也有益，指南应更全面地涵盖糖尿病等风险因素管理。

本研究主题聚焦于代谢活性肽和激素衍生蛋白在中枢神经系统中作为重要调节因子的作用，探讨了如胰岛淀粉样多肽、胰岛素及相关肽类如何超越经典外周功能，影响神经元兴奋性、突触传递和神经炎症信号。它强调了这些分子从健康生理调节到病理状态转变的机制，特别是在啮齿动物模型中的分子、细胞和神经回路层面的研究，旨在阐明肽结构、聚集状态与疾病表型之间的关系，并鼓励使用生化、遗传、电生理等手段的来稿。

本文深入介绍了颅内出血（脑出血）的严重性、常见病因、预警信号、诊断方法、治疗选择以及预防措施。马来西亚双威医疗中心白沙罗院区神经外科顾问医生达文德兰·卡尼森指出，突发剧烈头痛、身体一侧无力、言语不清、意识模糊等都是重要警讯，高血压是主要风险因素。他强调，早期治疗可挽救生命并避免永久残疾，公众应重视任何新发神经系统症状，尤其是老年人摔倒后的细微变化。

本文探讨了大脑健康作为医疗保健下一个前沿的趋势，指出阿尔茨海默病和认知衰退并非不可避免，日常习惯如饮食、运动、睡眠、压力管理和社交联系对大脑健康至关重要。作者引用多位神经科学家和医生的著作与最新研究，强调神经可塑性使大脑终生受益，并指出合成创新（应用已知科学）与药物创新同样重要。文章呼吁通过改变日常行为来改善大脑健康，无需等待神奇药物。

加拿大新指南明确指出心脏、大脑和心理健康状况往往相互重叠，医生和患者应加以关注并综合管理。该指南提出11项建议，旨在同时改善心血管健康和降低痴呆风险。核心建议包括：对房颤患者进行认知衰退风险筛查；对冠心病患者进行抑郁症筛查并提供循证治疗；对高风险人群强化降压以降低认知障碍风险；对有中风史的患者强化降脂以预防心脏病发作，以及为心脏病发作后患者预防中风；建议65岁以上人群常规接种流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗，以预防中风、心脏病和血管性认知障碍。专家强调，对心脏有益的措施对大脑同样有益，控制高血压等风险因素可同时降低痴呆风险。

加拿大医学协会期刊发布新指南，强调心脏、大脑和心理健康状况可能重叠，并提出了11条建议，包括筛查房颤患者的认知衰退风险、筛查冠心病患者的抑郁、强化降压降脂、接种流感肺炎球菌和带状疱疹疫苗等，以同时保护心脏和大脑健康。专家指出，对心脏有益的措施也对大脑有益，医生应整合治疗心脑疾病，尤其关注老年患者的多重慢性病管理。

文章详细介绍了四种相对罕见的痴呆症类型，包括后部皮质萎缩（主要影响视觉空间功能）、克雅氏病（快速进展的朊病毒病，伴有抽搐和运动障碍）、额颞叶痴呆合并运动神经元病（同时导致肌肉萎缩、僵硬和吞咽困难）、进行性核上性麻痹（引起眼球运动问题和步态不稳），强调这些疾病症状与典型阿尔茨海默病不同，常被忽视或误诊，早期识别对提供正确的护理和支持至关重要，同时呼吁公众提高对痴呆症多样性的认识，改变“痴呆只影响记忆”的刻板印象。

本文介绍了四种罕见痴呆类型：后部皮质萎缩、克雅氏病、额颞叶痴呆-运动神经元病和进行性核上性麻痹，详细描述了它们的症状、发病机制和与常见痴呆的区别，并强调早期识别和正确护理的重要性，提醒人们痴呆不仅影响记忆，还可能影响视觉、运动、语言和行为等。